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随着生物医学模式向生物心理医学和社会医学模式的转变，研究患儿的心理特点，加强其心理护理，是促进患儿早日康复的重要保证。由于年龄的不同，其生理特点也不同，患儿住进医院，离开自己熟悉的环境，使他们感到茫然失措，没有安全感，大多会出现恐惧、焦虑不安情绪，对立情绪常表现为哭闹，不服从治疗等。为了解心理护理在患儿治疗中的应用，提高静脉穿刺成功率，作者于2003年6月～10月对我院儿科住院患儿在治疗中先进行心理护理，然后进行治疗，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例，分为幼儿期和学龄前期各40例，大多因呼吸道感染而进行治疗。将80例患儿随机分为心理护理组40例和对照组40例，其中幼儿期和学龄前期各20例。两组中性别、心理特点比较，差异无显著性，有可比性。
1.2 方法 两组治疗由专人按常规进行，对照组不加解释和说明，即执行医嘱做治疗，心护组则在治疗前进行心理护理:①由于幼儿的情绪很容易受到其父母的影响，所以当其父母对治疗有高度的焦虑和恐惧时，往往很容易感染给患儿，因此在进行治疗时，先向患儿父母说明步骤及进行方法，安抚父母的焦虑，连带可以稳定患儿，并告知亲属不该嘲笑患儿的害怕，借由家长的陪伴，鼓励患儿勇敢合作地接受治疗，提供熟悉的玩具，让患儿将自己的害怕表达出来，使其产生安全和信赖感，然后在患儿不自觉的状态下连哄带骗进行治疗。②对学龄前期的患儿，为满足其生理发展上的需要，护士应提供患儿自我选择的机会，让他决定注射的部位，在许可的情况下让他有决定权，鼓励其参与自我照顾，提供安全的保证。在治疗时对患儿提出的问题，以亲切的态度，耐心地用较有趣的浅显易懂的儿童语言作解释，并加以劝解、说服，激发患儿的自信心，从而取得信任和建立感情，减轻其焦虑程度，解除其紧张和怕生心理，使各种治疗顺利进行，做完治疗后对患儿的良好表现，及时给予适当的表扬，使其产生自豪感，维持其自尊 ［1］ 。
2 结果
2.1 两组穿刺成功率和服从治疗比较。见表1
表1 两组穿刺成功率和服从治疗比较 略
从上表可见，两组患儿在穿刺成功率和服从治疗上的差别，有显著意义，表明心护组穿刺成功率和服从治疗较对照组明显改善。
2.2 两组重注率比较 心护组需要重注者仅2例，为5%，对照组需要重注者13例，占32.5%，两组比较差异有极显著性意义，心护组重注率明显低于对照组。
3 讨论
小儿患病，情志因素常被忽略，小儿心理幼稚，易受影响而不能自制，护士应根据其心理变化，做好心理护理，促进其早日康复。做治疗时操作要轻柔，一次成功，减少患儿痛苦，增加信赖感，消除陌生感和恐惧不安的心理，以轻柔、敏捷、熟练的动作，娴熟的操作技术为患儿服务，用暖人心田的语言让患儿感到亲切、和蔼，使之心情愉快、放松，乐于接受治疗，并要仔细观察患儿的情感变化，应向慈母一样关心患儿，要从感情上体贴患儿，用美好的安慰性语言与其交流，和他们交朋友。“十剂之功，败于一言”，善医者必先医其心，而后医其身” ［2］ 。可见心理护理是治疗疾病极其重要的因素，因此，对进行治疗的患儿先进行心理护理，与患儿建立良好的护患关系，取得其信任，使其获得心理上的安慰，可调动患儿的内在因素，使患儿以良好的心态接受并积极配合治疗，从而达到提高穿刺成功率和服从治疗的目的。本文结果示，心护组穿刺成功率和服从治疗数较对照组明显改善，重注率明显降低，差异有极显著性意义，说明心理护理可提高患儿治疗穿刺成功率和服从治 疗，有效地预防重注的发生。
参考文献
1 卢美秀，许淑莲，等.现代护理实务全书，北京:海天出版社，1998，3:674-675.
2 张露凡.中医妇科与儿科护理，北京:中国医药科技出版社，1998，269-270.
作者单位:410007湖南中医学院第一附属医院
（收稿日期:2004-07-28）
（编辑海 天）