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首页资料库在线期刊中华现代儿科学杂志2004年第1卷第3期

婴幼儿肺炎的护理

来源:中华现代儿科学杂志
摘要:肺炎是婴幼儿的常见病、多发病,且以肺炎球菌引起的支气管肺炎多见,常发生于冬春寒冷季节气候骤变时,可以是原发的,也可以是继发于麻疹、百日咳等传染病之后。另有时是上呼吸道感染、支气管炎等继续蔓延的结果,在正确诊治的同时,适当及时的护理对患儿及早恢复健康具有重要意义。1对病室的要求病室内有充足的阳光,......

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  肺炎是婴幼儿的常见病、多发病,且以肺炎球菌引起的支气管肺炎多见,常发生于冬春寒冷季节气候骤变时,可以是原发的,也可以是继发于麻疹、百日咳等传染病之后。另有时是上呼吸道感染、支气管炎等继续蔓延的结果,在正确诊治的同时,适当及时的护理对患儿及早恢复健康具有重要意义。

  1 对病室的要求

    病室内有充足的阳光,安静舒适,定时开窗通风,保持空气新鲜,避免对流风,室温以18℃~20℃为宜,相对湿度50%~60%,以利于呼吸道分泌物的排出,患儿盖被要轻暖,防止过多、过重而烦躁不安或过量出汗。衣服不应紧束,以免影响呼吸,婴幼儿及时更换尿布。

  2 保证患儿休息

    患儿应卧床休息,以减少氧耗量,保护心肺功能。注意勤翻身,更换体位以减少肺淤血,促进分泌物的排出,咳喘较重时取半卧位,对危重患儿的检查、治疗、护理集中进行,动作轻、快、准、稳。

    3 饮食

  患儿饮食应易消化、高热量、高维生素及高营养。对呼吸困难及腹胀,喂食不可过量以免加重呼吸困难,对危急患儿进食及喂药须抱起,谨慎地喂,以免误入气管,发生窒息。

  4 保持呼吸道通畅

  改善通气功能,增加肺泡通气量才能纠正缺氧及减少二氧化碳潴留。及时清除鼻痂及呼吸道分泌物,鼓励患儿咳嗽排痰,呼吸道分泌物较多而排出不畅时可更换体位,进行雾化吸入,以稀释痰液利于排出。

    5 腹胀

  因肠胀气可防碍正常呼吸,可置热水袋于腹部或采用肛管排气,以减轻腹胀。

  6 密切观察病情变化,加强护理
   
  (1)观察患儿的精神状态、神志、面色、生命体征,注意有无缺氧症状,观察咳喘性质,痰的颜色、量等。(2)高热的处理:体温过高时(39℃左右),可进行物理降温或遵医嘱进行药物降温。(3)呼吸困难有缺氧者立即吸氧,一般采取鼻导管或面罩吸氧,氧流量分别为0.5~1L/min或1~2L/min。(4)心力衰竭的观察:如患儿出现烦躁不安、紫绀加重、呼吸困难、脉搏细弱等症状时,立即吸氧且与医生联系,共同抢救。

    7 控制输液过度

    患儿输液应注意适度,不宜过快,以防发生心衰及肺水肿。

    8 加强卫生宣教指导家庭护理

    患儿在康复过程中对家长进行疾病知识宣教,出院时根据上述原则进行出院指导,让家长做好家庭护理。 

  作者单位:064100河北省唐山市玉田县医院儿科
    
  (收稿日期:2004-07-26)

  (编辑海 涛)

作者: 孙雪梅 2005-10-6
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