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【摘要】 目的 研究婴幼儿肺炎伴腹泻患儿的病原体。方法 以50例婴幼儿肺炎伴腹泻患儿为实验组，50例婴幼儿肺炎而无腹泻患儿为对照组，对实验组及对照组均予大便轮状病毒检测。结果 实验组50例婴幼儿肺炎伴腹泻患儿中8例，由轮状病毒感染引起，占16%，对照组50例婴幼儿肺炎而无腹泻患儿亦有1例轮状病毒感染，占2%。结论 轮状病毒除侵犯消化道外还侵犯呼吸道，也是引起呼吸道感染的病原体之一，应引起足够的重视。
关键词 婴幼儿肺炎 轮状病毒 腹泻
临床上婴幼儿肺炎常合并腹泻及腹胀等消化道症状，近年来有文献报道，小儿流行性腹泻的主要病原体轮状病毒亦可导致肺炎，现将我科对婴幼儿肺炎伴腹泻患儿的轮状病毒检测结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般对象 选择2002～2003年在我院病房住院的婴幼儿肺炎同时伴水样腹泻患儿50例为实验组，其中最小的年龄为30d，最大为3岁，男26例，女24例。对照组选择50例婴幼儿肺炎而无腹泻患儿，最小的年龄为40d，最大为3岁，其中男30例，女20例。两组在年龄和性别方面差异无显著性。
1.2 标本 采集实验组及对照组患儿入院后第2天的新鲜粪便。
1.3 方法 实验组及对照组均予大便轮状病毒检测。检测结果见表1。
2 讨论
轮状病毒感染除常引起腹泻外，还可引起上呼吸道感染，亦可侵犯下呼吸道，引起支气管炎和肺炎。有研究表明小儿肺炎中有9.6%～27.5%的患儿为轮状病毒感染。本文结果显示实验组50例婴幼儿肺炎伴腹泻患儿中8例由轮状病毒感染引起，占16%，与有关文献相符。而对照组50例婴幼儿肺炎而无腹泻患儿亦有1例轮状病毒感染，占2%。表明婴幼儿轮状病毒感染可仅表现呼吸道感染而无腹泻。实验组与对照组经χ 2 检验，P<0.05差异有显著性。
表1 每组大便轮状病毒检测结果（略）
轮状病毒经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病 ［1］ 。轮状病毒感染先表现为呼吸道症状，多在2d后出现消化道症状，表现为呕吐、腹泻，此时做大便轮状病毒检测可阳性，呼吸道症状1～2d可能由于吞咽动作使轮状病毒进入消化道，大部分被胃酸灭活，部分被十二指肠与空肠上段吸附而使其在此产生病理改变，引起腹泻 ［2］ 。通过婴幼儿肺炎伴腹泻患儿轮状病毒检测表明，应把大便轮状病毒检测作为常规检查，对作出相应的治疗有积极作用，在临床上应引起足够的重视。
参考文献
1 王慕狄.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，266.
2 周弘，吕进泉.婴幼儿呼吸道感染伴腹泻患儿轮状病毒检测及其临床意义.中国实用儿科杂志，2000，15（2）:112.
（收稿日期:2004-09-27）
作者单位:225002江苏扬州市妇幼保健院儿科
（编辑一 凡）