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分析我院1999～2003年联合应用硝苯吡啶、谷维素山莨菪碱（654-2）治疗小儿神经性尿频42例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 1999～2003年在我院门诊诊断神经性尿频患儿42例，男26例，女16例，年龄最小2岁，最大11岁，其中5～9岁25例，病程最长3个月，最短1周，所有病例均表现为尿频，多者可每10～15min排尿1次，轻者每1～2h排尿1次。晨起第1次尿量较多，以后尿量均不多。24例患儿伴尿急，但无尿痛，排尿困难，无发冷发热，无尿潴留，分散注意力及睡眠后尿频消失。体检:无阳性体征。实验室检查:尿常规无异常，9例尿培养无致病菌生长，34例泌尿系B超检查未见异常，11例查血糖、便虫卵均无异常，17例曾在院外应用2两种以上抗生素3～14d无效。
1.2 诊断标准 神经性尿频临床诊断标准检索有关文献 ［1］ :患儿有尿频、尿急，但无尿痛及排尿困难，尿常规检查正常，查体无阳性体征。每日排尿15～25次为轻症，每天大于25次为重症，42例患儿中轻症31例，重症11例。
1.3 治疗方法 硝苯吡啶每天0.5～1.0mg/kg，每日3次口服，每日最大量不超过15mg;谷维素每次5～10mg，每日3次口服;654-2每次0.2g/kg，每日2～3次，口服3d为1个疗程，治疗期间停服其它药物。1个疗程效果不佳可继续应用1个疗程。
1.4 结果判断 治愈:排尿次数每日10次以下，无尿频，尿急，随诊6个月无复发。有效:排尿次数每 日减少6次以上，无尿急。无效:尿次
无变化或增多，尿频、尿急无好转。
2 结果
1个疗程治愈29例，有效13例。好转的13例均在第2疗程结束后治愈。治疗中除少数患儿有口干，面色潮红外，未见其它不良反应，654-2减量处理后好转。
3 讨论
本组患儿中8例学龄儿因老师提问、考试紧张而发病，3例因观看惊险影视片后发病，3例因家中变故发病，绝大多数无明确发病原因。由此推测本病可能是由于小儿大脑皮质发育不完善，高级中枢对脊髓排尿中枢的控制能力差，以及精神因素致膀胱神经功能失调而引起。硝苯吡啶能降低平滑肌内钙离子浓度，654-2属M受体阻滞剂，均可使膀胱逼尿肌松驰，膀胱潴尿增多。谷维素可调节植物神经功能，促使膀胱神经功能恢复正常。3药合用可提高本病的疗效。
参考文献
1 张金哲，陈晋杰.小儿门诊外科学，第2版.北京:人民卫生出版社，1999，141.
作者单位:753200宁夏煤炭石嘴山中心医院
（收稿日期:2004-09-23）
（编辑一 凡）