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【摘要】 目的 了解小儿功能性腹痛的临床特点，以便早期诊断及时治疗。 方法 总结189例小儿功能性腹痛的临床资料，并进行临床分析。 结果 本组男101例（53.44%），女88例（46.56%）。年龄最小1岁;幼儿61例，学龄前儿童89例，学龄儿童39例，主要表现为腹痛，占100%，合并恶心者占32.5%，合并恶心、呕吐者占22.3%。 结论 小儿功能性腹痛可早期（1岁）发病，性别差异无显著性，腹痛是小儿功能性腹痛的主要表现，常伴有恶心、呕吐。
关键词 小儿功能性腹痛 诊断 治疗
小儿功能性腹痛临床多见。主要原因与饮食不当、消化不良及神经功能紊乱等因素有关，临床上极易误诊误治。近5年来，我院共诊治189例，效果显著，本文能为本病的诊断和治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1998年1月～2004年1月我院共诊治小儿功能性腹痛189例，其中男101例，女88列。1岁幼儿61例，学龄前儿童89例，学龄儿童39列。腹痛次数每周≤2次39例，每周3～5次68例，每周6～10次48例，每周>10次34例。189例中，属复诊病例151例，初诊病例38例。
1.2 诊断 （1）阵发性腹痛，以脐周多见，时间持续几分钟至30min不等，可伴恶心或呕吐，大便正常，发作间歇期一切正常;（2）无腹泻、脓血便等，查大便常规，血常规正常;（3）排除引起腹痛的其它疾病，如肠道蛔虫、肠系膜淋巴结炎等;（4）抗生素治疗无效。
1.3 治疗方法 维生素B 1 0.5mg/（kg·d），维生素B 6 0.5mg/（kg·d），谷维素0.5mg/（kg·d），山莨菪碱0.3mg/（kg·d），上述药物联合服用，分3次口服，5d为1个疗程。
1.4 疗效标准 （1）痊愈:腹痛消失随访6个月无复发。（2）显效:腹痛明显好转，发作次数明显减少。（3）有效:腹痛好转，发作次数减少。（4）无效:腹痛无改变，发作次数无减少。
2 结果
189例患儿中，37例失访，随访6个月后152例，占总数的80.4%，152例中，痊愈80例，占52.6%，显效21例，占13.8%;有效51例，占33.6%.总有效率为100%。
3 讨论
小儿功能性腹痛属儿科常见病多发病，临床上极易误诊误治（以误诊为小儿肠炎、肠道蛔虫症等多见），给患儿及其家属造成不必要的痛苦及经济负担 ［1］ 。本组189例中，151例曾被误诊为小儿肠炎，肠道蛔虫病等症，这一点说明了正确诊断的重要性。在诊断方面，临床上遇到间歇性腹痛患儿，在排除肠炎、肠道蛔虫症、腹型癫痫、腹型紫癜等疾病时应考虑到小儿功能性腹痛的可能 ［2］ 。在治疗方面，考虑到小儿功能性腹痛主要与饮食、消化吸收功能紊乱有关 ［3］ ，故给予调节神经系统的药物如:维生素B 1 、维生素B 6 、谷维素等，配合山莨菪碱缓解平滑肌痉挛，收效显著 ［4］ ，本病在以往教科书中没作单独介绍，在此敬请同道注意以免误诊误治。
参考文献
1 黄鹤举.临床医学治验，第2卷.北京:现代出版社，1997，350-351.
2 陈述枚，谢祥鳌.现代儿科治疗学.广东:广东科技出版社，1999，241-242.
3 廖清奎.儿科症状鉴别诊断学.北京:人民卫生出版社，1998，203-212.
4 江载芳.中华儿科临床手册.济南:山东科学技术出版社，1998，92-95.
（编辑莉 莉）
作者单位:265400山东省招远市妇幼保健院
山东省文登市埠口卫生院