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【摘要】 目的 探讨核酪口服液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。 方法 将238例反复呼吸道感染患儿随机分成2组，治疗组120例给予核酪口服液，对照组118例给予转移因子。疗程均为3个月。 结果 治疗组和对照组呼吸道症状减轻，发病次数明显减少。两组治疗反复呼吸道感染的有效率差异无显著性。 结论 核酪口服液治疗小儿反复呼吸道感染疗效可靠，且服用方便。
关键词 反复呼吸道感染 核酪口服液 治疗结果
小儿反复呼吸道感染（以下简称易感儿）是儿科常见病，直接影响儿童的生长发育和身心健康。笔者观察120例患儿服用核酪口服液的临床疗效，并与转移因子作对照，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 易感儿238例，均符合全国第一届小儿呼吸道疾病会议制定的标准 ［1］ ，将这些病例随机分为治疗组与对照组，治疗组120例，其中男72例，女48例，1～4岁101例，5～8岁19例;对照组118例，其中男64例，女54例，1～4岁98例，5～8岁20例。
1.2 治疗方法 治疗组用核酪口服液5ml每日2次，3个月为1个疗程;对照组用转移因子，每周2次，每次肌注3mg，连用4周后改为每周1次，3个月为1个疗程;在用药期间患呼吸道感染时，只抗感染和对症处理，不用其他免疫调节剂或激素。对照组在患呼吸道感染时治疗方法同治疗组。
1.3 观察指标 （1）临床症状及发病次数;（2）细胞免疫和体液免疫功能，于治疗前后各检查1次;（3）血尿常规和毒副作用。
1.4 疗效评定标准 显效:症状减轻，发病次数减少80%以上，免疫功能恢复正常;有效:症状减轻，发病次数减少50%～80%，免疫功能较治疗前有明显改善;无效:症状减轻不明显，发病次数减少50%，免疫功能无明显变化;加重:临床症状加重，发病次数增加，免疫功能无明显变化。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组显效36例，对照组显效32例，两组总有效率分另为87.5%和87.3%，差异无显著性（P>0.05），见表1。
表1 两组疗效比较（略）
两组共有3例患儿病情加重，均与喂养不当、营养状况恶化有关。
2.2 免疫功能变化 治疗组和对照组比较，用药前后差异无显著性（P>0.05），见表2。
2.3 毒副作用 两组均未见明显毒副作用，血、尿常规正常。
表2 两组治疗前后免疫功能变化 （略）
注:治疗前后比较，P>0.01
3 讨论
反复呼吸道感染会严重影响小儿正常生长发育、学习和生活。引起反复感染的原因复杂。目前以营养—感染—免疫的相互关系最受关注，曾有报道提到该病与IgG亚类缺陷和细胞免疫功能低下有关 ［2］ ，临床上多采用以免疫治疗为主的综合治疗法。转移因子是临床常用免疫调节剂之一，已有众多报道表明其对细胞免疫功能有增强作用 ［3］ ，但长期肌注损伤大，小儿难以接受。笔者选用口服方便的免疫调节剂核酪口服液治疗小儿反复呼吸道感染，其显效率和总有效率与转移因子相似（P>0.05），深受家长和患儿欢迎。
核酪口服液的主要成分有:酪蛋白水解液、核酪水解液（含嘌呤和嘧啶单核苷酸）和多种氨基酸。这些成分能提高体内免疫球蛋白水平，使T辅助细胞数量增多，功能增强，增强白细胞吞噬能力，从而起到增强机体的抗病能力，提高呼吸道的防御功能，消除或减轻诱发因素等作用。在治疗过程中普遍反映患儿食欲有不同程度的增加，睡眠好，精神状况有明显改善。无一例发生毒副作用或过敏反应，口感好，服用方便，证明该药安全有效，除防治感冒外，尚有良好附加作用，值得今后推广应用。
参考文献
1 张梓荆.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.中华儿科杂志，1988，26（1）:40.
2 杨希强.IgG亚类缺陷与呼吸道疾病.实用儿科杂志，1991，6（1）:3-4.
3 邱厚兴，赵宗华.反复呼吸道感染.临床儿科杂志，1992，10（1）:48.
（编辑晓 青）
作者单位:257091山东省东营市市直机关医院