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我院儿科自2002年7月～2004年12月运用经皮给药治疗儿科常见病，对2年多来治疗肺炎病例进行临床对照观察，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 观察对象均为儿科住院病例，治疗组72例，其中男40例，女32例，年龄4个月～5岁;随机抽取同期非经皮治疗病例72例作为对照组，对照组男38例，女34例，年龄3个月～5岁。病例均符合《儿科学》“小儿肺炎”诊断标准，表现为发热、咳嗽或有气喘，肺部闻及固定性湿 口 罗 音或有哮鸣音，X线胸片或透视检查肺部阴影，检验血常规白细胞升高。两组治疗前病程差异无显著性，有合并症者不列入观察计划。
1.2 治疗方法 对照组用常规的治疗方法，即抗生素和抗病毒药物（病毒唑或莪术油等）。治疗组用经皮给药结合常规治疗或单纯用经皮治疗。治疗使用方法:用河南三浪医疗公司提供的经皮给药治疗仪及肺炎或咳喘贴片。将药贴片固定于治疗仪2个电极上，然后将药物贴片贴于患儿肺俞穴或肺部 口 罗 音较密集固定的部位，根据患儿年龄及环境温度调整各治疗参数，按治疗键治疗，治疗后，贴片留置，使药物通过皮肤充分渗透。
1.3 疗效判定标准 治愈:治疗5天，体温正常，气促缓解，咳嗽消失，肺部哮鸣音，湿 口 罗 音消失，胸部X线检查炎症吸收，血象正常。好转:治疗5天，症状、体征明显改善。无效:治疗7天症状、体征无改变或加重者。
2 结果
两组治疗结果见表1，表2。
表1 两组肺炎症状体征平均持续时间 （略）
表2 两组疗效比较（略）
观察组治愈率83.3%，对照组治愈率55.6%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
中医认为人体皮肤腠理与五脏六腑真元相贯通，药物可通过体表，腠理到达脏腑，起到调整机体、抗病祛邪作用。我国第一部中医外治法的专著:清代吴师机所撰《理瀹骈文》一书曾说“外治之理即内活之理，外治之药即内治之药，所异者法耳”，“医理药理无二，乃属殊道同归”。中药经皮给药就是在中医药理论指导下将中药单方或复方经过合理的提取、分离纯化等所得到的有效成分或提取物与适宜的辅料基质制成的，通过皮肤表面给药，使中药以恒定的速度通过皮肤各层进入体循环产生治疗作用。经皮肺炎贴片由中药鱼腥草、金银花、板蓝根、杏仁、桔梗、川贝等多种中药提取有效成分，具有清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘等多种功效。现代药学研究证实，鱼腥草、板蓝根、金银花等中药具有很强的抑制病毒，杀灭细菌作用。
通过观察结果发现，观察组在改善症状，消除肺部 口 罗 音及哮鸣音的时间等方面明显有优势，治愈率明显高于对照组。平均治愈时间缩短2天。经皮给药方法简便，无痛苦，无毒副作用，特别是为打针、服药不能配合的患儿开辟了一条新的治疗途径，值得临床推广运用。
在操作中，笔者总结须注意几点:（1）参数要灵活掌握，根据患儿体温、环境温度调节温度指数，天气寒冷时，可先将贴片预热后再使用以免给患儿不良刺激。（2）治疗强度及时间按年龄大小调节年幼儿强度调到3～4，时间不超过30min，3岁以上的小儿可调节5～7，时间可延长至60min。（3）贴片一般放置双肺俞穴，亦可根据患儿具体情况作调整，或贴于 口 罗 音较固定密集的部位。（4）患儿哭闹多动，易使电极离位，束带固定不稳时，家长或操作者可用手帮助固定电极，以免中断治疗。
（编辑苜 紫）
作者单位:413200湖南省南县人民医院儿科