点击显示 收起
我科对2003年5月～2005年5月临床诊断为小儿肺炎的140例2个月～5岁的住院患儿用沐舒坦辅佐静滴取得满意疗效，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 小儿肺炎的诊断标准及分型（轻、重）标准均以卫生部制定的小儿肺炎防治方案［1］中标准为准。病例选择条件：病程≤7天，具有典型的小儿肺炎主要症状和体征，X线胸片检查出现散在小点片状阴影。符合上述条件者随机分为2组，治疗组与对照组各140例。所有病例中男198例，女82例；2个月～1岁118例，1～3岁90例，3～5岁72例；病程≤3天126例，＞3天154例；轻型246例，重型34例；合并喘息104例。两组患儿年龄、性别、病情轻重及病程等经统计学处理差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2 治疗及观察方法 治疗组以沐舒坦注射液静滴，剂量为12个月以下者1ml/次，＞12个月者2ml/次，用10%葡萄糖液50～100ml稀释后静滴1～2次/d，用药3～7天。对照组除不用沐舒坦静滴外，与治疗组均视病情相应给予病毒唑和（或）头孢噻肟和（或）阿奇霉素抗感染及退热、止咳、平喘、吸氧、强心等处理。
1.3 结果 治疗组与对照组疗效比较，见表1。治疗组在治疗过程中未出现过敏反应及明显副作用，全部观察病例均治愈出院。表1 治疗组与对照组疗效比较 （略）
2 讨论
小儿肺炎是小儿时期常见病、多发病，肺炎患儿一般均有咳、痰甚至喘等症状，由于儿童呼吸系统解剖特点，特别小婴儿因其咳嗽反射功能不完善，痰液不易咳出，易致使这些内生异物（痰液等）局部或广泛堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍的临床病理异常综合征，即塑型性支气管炎［2］。沐舒坦（盐酸氨溴索）是一类快速排除痰液的药物，除了常规用于促进呼吸道黏稠分泌物排除及改善呼吸状况外，还具有促进肺表面活性物质合成和分泌的药理作用［3］。从我院临床观察结果看，沐舒坦治疗组无论从呼吸道症状的缓解至消失，还是X线胸片检查病灶吸收，缩短病程方面疗效均优于对照组，两组资料经统计学处理差异有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。故沐舒坦辅佐治疗小儿肺炎，临床观察具有疗效可靠、毒性小、价格便宜、无副作用等优点，认为该药在小儿肺炎时值得临床推广使用。
【参考文献】
1 杨永弘.小儿细菌性肺炎及其病原学诊断.中华儿科杂志，1992，30（4）：256.
2 曾其毅，刘大波.儿童塑型性支气管炎的诊断与治疗.中国实用儿科杂志，2004，19（2）：81.
3 付学明，余加林.盐酸氨溴索和地塞米松对胎鼠肺表面活性蛋白基因表达的影响.中华儿科杂志，2004，42（6）：452.
作者单位： 322118 浙江东阳，东阳市横店集团医院儿科
(编辑：商 洁)