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【摘要】 目的 探讨痰热清治疗急性支气管炎的疗效。方法 回顾性分析临床资料，与小儿急性支气管炎常规治疗疗效比较。结果 痰热清治疗小儿急性支气管炎疗效优于清开灵。结论 痰热清注射液是一种治疗小儿急性支气管炎安全而有效的药物。
【关键词】 痰热清；小儿急性支气管炎；临床观察
我科自2005年6～11月，运用痰热清治疗小儿急性支气管炎60例，并设对照组60例，其中50例患儿均为住院病例。现将临床资料总结分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
120例支气管炎患儿，其中男62例，女58例；年龄最小8个月，最大12岁。临床症状均为发热、咳嗽、咳痰、气喘，食欲减退，睡眠欠佳等。查体：咽充血明显，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音和（或）喘鸣音，51例摄X线胸片，24例示双肺纹理增粗，均符合急性支气管炎的诊断标准。其中120例均有咳嗽、咳痰，发热107例，气喘13例，恶心、呕吐14例，遵循随机化对照原则分为痰热清治疗组和清开灵对照组各60例，两组病情程度、性别、年龄均差异无显著性。
1.2 治疗方法
基础治疗：全部患儿选用头孢噻肟钠50～100mg/（kg·d）静滴作为基础抗感染治疗，退热选用静注赖氨匹林或用物理降温。治疗组在基础治疗上用痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产）0.5～1ml/（kg·d）加入10%葡萄糖注射液100～250ml中静滴，1次/d。对照组在基础治疗上用清开灵注射液10～20ml加入10%葡萄糖注射液100～250ml中静滴，1次/d。疗程均为7天，两组病例均于发病24～36h内给药治疗。
1.3 疗效标准
观察体温变化及咳嗽、咳痰、肺部体征在治疗前后的变化及判断药效标准。（1）痊愈：治疗7天，体温正常，咳嗽症状消失，双肺痰鸣音，喘鸣音消失，食欲恢复；（2）显效：体温正常，咳嗽症状明显减轻，双肺痰鸣音、喘鸣音明显减少、食欲较前恢复；（3）有效：体温下降，咳嗽症状减轻，双肺啰音减少，但食欲仍差；（4）无效：发热、咳嗽等主要症状，疗程超过3天而无明显改善，体温下降＜1℃，病情加重或兼有其他全身症状。
2 结果
2.1 疗效
治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为71.7%，两组经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。见表1。表1 两组疗效分析 例（略）
2.2 不良反应
治疗组无一例患儿出现不良反应，对照组5例出现不良反应，其中2例患儿出现过敏反应，表现为寒战、高热，给予地塞米松静推后症状缓解，3例表现为皮疹，给予扑尔敏口服后症状缓解。
3 讨论
本实验表明：痰热清组治疗小儿急性支气管炎的临床疗效显著优于清开灵组，且无不良反应，是治疗小儿急性支气管炎的安全、有效的药物。
小儿患急性支气管炎，由于其体温调节中枢发育未完善，故在多种致热源的作用下易引起高热，同时支气管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，咳嗽反射弱，分泌物易阻塞气道，不利于炎症的消除，所以，应及时对患儿进行退热化痰等对症处理，痰热清注射液是由北京继发堂中药研究所与新谊医药集团共同研制的，由熊胆粉、山羊角、金银花、黄芩、连翘等组成，该药具有显著的清热、化痰、止咳、平喘、抗菌的作用，且无毒副作用，值得临床推广应用。
作者单位： 735200 甘肃玉门，玉门油田医院儿科
(编辑：宋青)
(收稿日期：2005-11-14)