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病毒性肠炎是婴幼儿常见病、多发病，常发生在秋、冬季，主要病原为轮状病毒(RV)，其次有星状和杯状病毒、肠道病毒（包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒）、诺沃克病毒、冠状病毒等。目前尚无特效治疗方法［1］。笔者应用新一代生物活菌制剂思连康（口服双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽孢杆菌四联活菌片）治疗病毒性肠炎，取得明显疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组选择符合RVE诊断标准［1］的患儿76例，男42例，女34例；年龄6～36个月；病程1周以内；大便呈黄色水样或蛋花样带少许黏液，无腥臭味，大便次数8～20次/d；轻度脱水36例，中度30例，重度10例；电解质紊乱38例。大便常规：正常或少许白细胞。粪细菌培养：无致病菌生长。对照组68例，男40例，女28例。大便常规：正常或少许白细胞。两组资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 治疗组在液体疗法的基础上给予思连康（由吉林天三奇药业有限公司生产，10kg内婴儿每次1片，每日3次；10kg以上的婴幼儿每次2片，每日3次），连用3天。对照组给予液体疗法及一般对症处理。
1.3 疗效判定标准 按1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的标准［2］：(1)显效：治疗72h粪便性状及次数恢复正常，症状消失；(2)有效：治疗72h粪便性状及次数明显好转，症状明显改善;(3)无效：治疗72h病情无好转甚至恶化。
2 结果
治疗组显效50例，有效18例，无效8例，总有效率89.47%。对照组显效24例，有效12例，无效32例，总有效率52.94%。两组总有效率经χ2检验，治疗组明显高于对照组，差异有非常显著性(χ2＝23.875，P<0.01)。
3 讨论
病毒性肠炎是一种严重影响婴幼儿健康的疾病，对小儿特别是婴儿危害很大，不但严重影响小儿的体格及智力发育，而且在腹泻疾病中是引起小儿死亡的重要原因。其发病机制为各种病毒侵入肠道后，选择性侵袭小肠黏膜，造成肠道黏膜生物屏障功能降低及微生态平衡破坏，导致水、电解质的吸收障碍，肠液在肠腔内大量积聚而致腹泻，同时使病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足且活性降低，使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高而腹泻。治疗一般以补液、纠正电解质和酸碱失衡、抗病毒、加强营养、生物治疗、止泻等。目前对本病的病因治疗尚无特殊有效措施，笔者根据思连康能补充肠道内必需的生理性有益菌——双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌，并采用兼性厌氧菌——蜡样芽孢杆菌消耗肠道分子氧，帮助补充与人体固有的厌氧有益菌在人体肠道内定植、繁殖，并保持菌群平衡的优势数量，拮抗致病菌，分解毒素，形成生物屏障和化学屏障，提高机体免疫力，促进人体必需的营养物质消化和吸收［3］，并在肠道产生乳酸，降低肠道内pH值及氧化还原电位，有助于保护肠黏膜，促进肠道对水分和电解质的吸收，恢复调节正常肠蠕动，终止病毒对肠生态破坏的病理环节，从而达到治疗目的，比传统的肠道微生态药作用全面，同时还能提高人体肠道免疫力。因此该药治疗病毒性肠炎功能全面，疗效确切，无明显毒副作用，应作为临床首选药物。
【参考文献】
1 方鹤松，魏承毓，段恕成，等.腹泻病疗效判定标准的补充建议.中国实用儿科杂志，1998,13(6)：384.
2 方鹤松,段恕成,董宗析，等.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志，1998,13(6)：381.
3 蒋寒青,康白.小儿腹泻病的微生态疗法.中国微生态学杂志，1993,5：91.
作者单位： 404700 重庆，巫山县中医院儿科
（编辑：宋 青）