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【摘要】 目的 观察沐舒坦佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。方法 在常规治疗的基础上加用沐舒坦7.5mg，静滴2次/d，连续5天，观察婴幼儿肺炎相关症状及体征变化。结果 50例肺炎患儿经沐舒坦辅佐治疗5天后，与对照组相比，治疗组（50例）显效25例，有效18例，总有效率86.0%；对照组（46例）显效18例，有效13例，总有效率67.4%。2组病例经统计学分析，差异有非常显著性（P＜0.001）。结论 沐舒坦佐治婴幼儿肺炎是一种安全有效的方法。
【关键词】 婴幼儿肺炎；沐舒坦；X线胸片；疗效
肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为共同临床表现，是我国儿童最常见的疾病，尤其是婴幼儿发病率高，死亡率占各种死亡原因之首。小儿肺炎种类很多，以支气管肺炎最为常见，全年均可发病。以冬、春季较多，营养不良，维生素D缺乏性佝偻病，先天性心脏病及低出生体重儿更易发生本病。常见的病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体等。鉴于婴幼儿患肺炎时痰不易咳出，肺部体征消失缓慢。笔者对2003年6～12月收治的50例婴幼儿普通肺炎采用沐舒坦静滴辅助治疗，取得较好效果，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取2003年6～12月在我院儿科住院的患儿共96例，随机分为2组。治疗组50例，男30例，女20例。其中＜1岁23例，～2岁18例，～3岁9例。所有病例起病时间均在5天以内，均因咳嗽、气促入院，两肺听诊可闻及干湿性啰音，X线胸片示双肺纹理增粗，可见点片状阴影。诊断标准参考《实用儿科诊疗规范》［1］。
1.2 方法 所选病例均给予抗感染、补充液体及电解质、维生素等治疗，在此基础上治疗组加用沐舒坦注射液（勃林格翰国际公司西班牙分公司生产）7.5mg（即1/2安瓿），加入100g/L葡萄糖液50ml中静滴，每日2次，共5～7天。治疗前均行X线检查，治疗中观察并记录咳嗽、气促好转及消失时间，肺部干湿啰音消失时间及病毒反应。
1.3 疗效标准 咳嗽、咳痰、气促明显好转，肺部啰音明显减少者为显效；咳嗽、咳痰、气促无好转，肺部啰音无改变者为无效。
1.4 结果 50例肺炎患儿经沐舒坦辅佐治疗5天后与对照组相比，治疗组（50例）显效25例，有效18例，总有效率86.0%；对照组（46例）显效18例，有效13例，总有效率67.4%。两组病例经统计学分析，差异有极显著性（P＜0.001）；治疗组咳嗽、咳痰、气促消失时间为（3.47±1.59）天，对照组为（5.58±2.21）天。治疗组症状、体征消失天数较对照组明显缩短，经统计学分析，差异有极显著性（P＜0.001）。
2 讨论
婴幼儿由于呼吸系统生理解剖上的特点，易患肺炎。婴幼儿气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，易为黏液阻塞，致痰液不易咳出［2］。沐舒坦可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除以及减少黏液的滞留，它能促进肺表面活性物质生成和支气管腺体的分泌，是痰中酸性黏多糖纤维断裂，降低痰液黏稠度，稀释痰液，使其易于咳出［3］。同时沐舒坦与抗生素合用具有协同作用，可提高抗生素在肺组织中的浓度，利于控制感染。本文50例肺炎患儿，加用沐舒坦佐治5天后临床疗效明显，咳嗽、咳痰、气促消失时间及肺部啰音消失时间较对照组明显缩短。应用过程中未见明显副作用。因此，沐舒坦佐治婴幼儿肺炎是一种安全有效的方法。
【参考文献】
1 陈吉庆，吴升华.实用儿科诊疗规范.南京：江苏科学技术出版社，2002，180-187.
2 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社，2002，1143.
3 陈新谦，金有豫.新编药物学，第14版.北京：人民卫生出版社，2000，309.
作者单位： 433300 湖北监利，监利县人民医院小儿科
(编辑：丁剑辉)