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［摘要］ 目的 观察喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染的疗效。方法 276例上呼吸道感染患儿，治疗组136例用喜炎平注射液静滴或肌注，对照组140例用病毒唑注射液静滴或肌注。分别观察两组疗效。结果 治疗组3天治疗有效率高于对照组，差异有非常显著性（χ2=11.584，P<0.01）。结论 喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染安全、有效。
［关键词］ 喜炎平;儿童;上呼吸道感染
上呼吸道感染是小儿最常见的呼吸系统疾病。因此,临床选择安全、有效的药物对尽快缓解症状,避免疾病的进一步发展有着十分重要的意义。我们在2005年1月～2006年7月选用喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染,取得了满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2005年1月～2006年7月在我科门诊确诊为上呼吸道感染的患儿276例随机分为治疗组136例,其中男66例,女70例;对照组140例,其中男70例,女70例。患儿年龄6个月～7岁;诊断标准参照《实用儿科学》第7版，并排除了影响疾病恢复的其他因素，如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核菌感染及脏器功能不全等。发病时间均在3天以内，未接受任何特殊治疗。临床表现为不同程度的发热、咳嗽。两组患儿在性别、年龄、病程及病原学检查等方面均具有可比性。
1.2 治疗方法 所有患儿均给予常规的对症处理。治疗组应用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司），剂量5～10 mg/（kg·d）,最大剂量不超过200 mg/d,肌注或加入5%葡萄糖液50～250 ml,1次/d，3天为1个疗程。对照组应用病毒唑注射液10 mg/（kg·d），肌注或加入5%葡萄糖液50～250 ml,1次/d，3天为1个疗程。
1.3 疗效判定标准 治愈：治疗3天，无咳嗽或仅有轻微咳嗽，无发热，咽部充血消退。有效：治疗3天，以上临床症状及咽部体征明显好转。无效：治疗3天后，临床症状及咽部体征无好转或加重。
1.4 统计学方法 组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
两组患儿疗效比较，虽总有效率的差异无显著性（χ2=1.948，P＞0.05），但治疗组与对照组患儿治愈率的差异有非常显著性χ2=11.584，P<0.01）。见表1。表1 两组患儿疗效比较 例（略）注：与对照组比较,*χ2=11.584，P<0.01
3 讨论
上呼吸道感染是小儿时期最常见的呼吸系统疾病，其病原体可为细菌、病毒、支原体等。其中病毒性上呼吸道感染约占90%以上,近年来由于抗生素的广泛使用,由病毒引起的上呼吸道感染还有继续增多的趋势，若延误诊治可引起多种并发症,甚至危及患儿生命。因此选用安全有效的药物，尽快控制症状是治疗的关键。
喜炎平注射液的主要成分为水溶性穿心莲总内酯，主要有14-去氧穿心莲内酯（穿心莲甲素）、穿心莲内酯（穿心莲乙素）、新穿心莲内酯（穿心莲新苷，穿心莲内素）、14-去氧-11，12-二去氢穿心莲内酯等［1］。其药理作用是清热解毒、抗菌消炎［2］。它可占据病毒复制DNA与蛋白质结合位点，阻止蛋白质对DNA片段的包裹，使病毒不能复制，对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用，对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等11种细菌也有明显的抑制作用，对呼吸系统感染疗效显著。且能通过抑制炎症部位PG的合成，保护溶酶体膜，抑制炎症的发展，对各种感染性发热有明显解热作用。还具有提高机体细胞免疫功能，促进肾上腺皮质功能，可促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，具有提高血清中溶菌酶含量的作用［3，4］。同时在使用过程中未发现任何明显毒副作用及不良反应。因而喜炎平注射液治疗儿童上呼吸道感染是安全、有效的，值得临床推广应用。
［参考文献］
1 王莉莉.喜炎平注射液治疗呼吸系统感染100例临床疗效观察.中华临床医药,2002,3（22）:162-163.
2 陈九义，赵民生,曹秀红.喜炎平注射液治疗病毒性肺炎临床疗效观察.滨州医学院学报,2003,26（3）:65-66.
3 汪受传.中药针剂治疗小儿肺炎的临床评价.中国实用儿科杂志，2000，15（10）：594.
4 郑美华,叶素芬.穿心莲注射液治疗疱疹性咽炎20例.医药导报，2001，20（1）：40.
作者单位： 264100 山东烟台，烟台市牟平人民医院儿科
（编辑：杨 熠）