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首页医源资料库在线期刊中华现代儿科学杂志2007年第4卷第1期

心理学放松疗法治疗小儿心血管神经症的临床观察

来源:《中华现代儿科学杂志》
摘要:【摘要】目的观察心理因素对心血管神经症的影响,探讨心理学对治疗心血管神经症的积极作用。方法测定2004年11月~2005年11月在牡丹江市妇产儿童医院门诊诊断为心血管神经症患者45例(男25例,女20例),年龄7~18岁,以及同时期同年龄段诊断为心肌炎患者45例(男20例,女25例)进行比较,并说明心理学放松疗法对......

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【摘要】  目的 观察心理因素对心血管神经症的影响,探讨心理学对治疗心血管神经症的积极作用。方法 测定2004年11月~2005年11月在牡丹江市妇产儿童医院门诊诊断为心血管神经症患者45例(男25例,女20例),年龄7~18岁,以及同时期同年龄段诊断为心肌炎患者45例(男20例,女25例)进行比较,并说明心理学放松疗法对心血管神经症的疗效。结果 除1例患者15天后自述自我症状加重,给予放松疗法+药物治疗外,其余患者无复发。结论 心理放松疗法对心血管神经症见效很快,有明显改善作用,是临床疾病很好的辅助治疗方法。

【关键词】  心理学;放松疗法;心血管神经症

    心血管神经症是心血管疾病有关症状主要表现的临床综合征,病理上无器质性心脏病,患者常抑郁焦虑忧愁,精神上受到环境刺激或工作紧张有压力时难以适应,即可发病[1]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者有自觉症状时就医,自诉胸闷、心悸、心慌、心率加快、呼吸不畅,有时需做深呼吸或叹息样呼吸来缓解症状,有的患者心前区疼痛,但部位不固定,服硝酸甘油无效;有的患者自觉多汗、手足冷、尿频、大便次数多;有的失眠、多梦、头晕。临床检查,心脏X线无异常,心电图示窦性心动过速,偶有期前收缩或伴有非特异ST-T变化。

    1.2 方法 对诊断为心肌炎的患者只给予药物治疗,对诊断为心血管神经症的患者给予消除顾虑,寻找诱发因素,进行体育锻炼,消除思想障碍。

    1.3 统计学方法 检查结果用均数±标准差(x±s)表示,组间比较用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    对所有患者跟踪治疗:诊断为心肌炎的患者用药,根据化验数值的高低给予用药,一般时间为1周~1个月,同时需要定期检查化验数值。而且半数患者遇到感冒等其他因素,心肌炎症状加重;对心血管神经症的患者给予心理学放松疗法,发现患者心情放松,在3~5天的时间症状好转,除1例患者15天后自述自我症状加重给予放松疗法+药物治疗外(此患者18岁,高三年级),其余患者无复发。

    3 讨论

    现在孩子多娇生惯养,饮食上无节制,生活富裕,身体处于亚健康状态,同时由于环境污染加重,气候冷热不均,病毒种类增多,使人们容易患病;另外,科技的发达,人们需要掌握的知识种类增多,社会心理压力加大,儿童体育锻炼减少,使人们的情绪消沉,很容易患上心理及身体的疾病。

    医学心理学是研究心理活动和身体的、精神的各种病理过程,及其相互影响的规律,从而利用心理活动的改变以促进病理过程的消失和正常功能的恢复。情绪是神经系统特定结构的特性。情绪的生理机制既受大脑皮层的调节又与边缘系统脑干网状结构、植物神经系统以及内分泌系统有着密切的联系。因此,情绪活动能影响人的身体健康。情绪分为3种状态:激情、应激、心境;其中应激状态与人的健康有密切的关系,是多种疾病的致病因素和诱发因素[2]。

    儿童心脏神经官能症分析其外在原因有家庭和学校两方面主要原因,好胜心强的孩子在学校处处优先,当愿望未能实现时,易产生愤怒、羞愧、抑郁等负面情绪,家庭中督促学习过分紧张而使孩子处于慢性应激状态[2]。

    因此,在临床上,根据心理学治疗原则,采用心理学放松疗法对有神经官能症的患者进行治疗。放松疗法又称松弛训练,是一种源于古代的自我身心保健和疗疾方法,它的种类很多,但不论方法如何,其核心是“静,松”两字。就是在一个安静的环境里,保持最宁静的心境,并用意念使情绪轻松和肌肉放松。在紧张状态下,人的心跳呼吸加快,血压上升,肌张力升高,放松疗法可对抗这一过程。当这种训练达到理想程度时,可见到交感神经兴奋性的降低和副交感神经兴奋性的增高。这时机体耗氧和耗能都减少,蛋白质合成代谢加强,血尿儿茶酚胺含量降低,血液中甲基肾上腺素和胆固醇含量也有明显下降。所以,心理放松疗法在临床治疗中起着特别大的辅助和改善的作用[2]。

【参考文献】
  1 刘庆梅.早期潜能开发促进正常儿童智能发育研究.中国现代儿科杂志,2005,20(6):883.

2 张世忠,马文元.医学心理学.大连:大连出版社,1992.


作者单位:157000 黑龙江牡丹江,牡丹江市妇产儿童医院

作者: 付新,赵宪华 2008-6-13
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