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伊曲康唑是一种合成的广谱抗真菌药,鹅口疮是由白色念珠菌所致的一种口腔黏膜炎症,又称口腔念珠菌病,新生儿期本病发病率较高,其特征性表现是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物[1]。眉山市第二人民医院儿科自2001年2月~2005年3月四年来用伊曲康唑治疗鹅口疮,取得满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院自2001年以来门诊及住院部诊断的单纯性或并发的鹅口疮患儿52例,均符合《实用儿科学》第六版鹅口疮的诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组。治疗组28例,其中男19例,女9例;新生儿4例,<2岁17例,2~3岁7例。对照组24例,其中男18例,女6例;新生儿2例,<2岁16例,2~3岁6例。两组患儿病情相似。
1.2 治疗方法 治疗组用1.4%苏打水洗口腔,再用100 mg伊曲康唑(西安杨森制药有限公司,100 mg/粒)去胶囊研成粉末溶于5 ml注射用水中,用棉签每日3次涂于患儿口腔黏膜;对照组仍以1.4%苏打水先洗口腔,再应用150万u制霉菌素研成粉末用5 ml注射用水制成混悬液,每日3次涂于患儿口腔黏膜。两组均以3天为1个疗程判断疗效。
1.3 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
2.1 疗效判断标准 显效:口腔黏膜白色斑完全消失。有效:口腔黏膜上白色斑膜大部分消失(3/4以上)。无效:口腔黏膜白色斑无变化。
2.2 治疗结果 两组疗效比较,见表1。经χ2检验(校正χ2值4.69),P<0.05,治疗组疗效优于对照组。两组患儿均无不良反应。表1 两组疗效比较
3 讨论
鹅口疮是一种儿科常见病,由白色念珠菌感染所致,既往以冰硼散、制霉菌素等治疗,具有一定的疗效。本组用伊曲康唑治疗,取得满意疗效,未见任何毒副作用。
伊曲康唑为一种合成的广谱抗真菌药,为三氮唑衍生物,对多种真菌有效,主要通过抑制真菌细胞膜的主要成分之一——麦角甾醇的合成,从而发挥抗真菌的效应,而鹅口疮为白色念珠菌感染所致的一种口腔黏膜病,故伊曲康唑发挥其抗真菌的效应,达到治疗的目的。本治疗组中1例患儿无效,考虑与耐药有关。本研究表明,伊曲康唑口腔局部涂抹治疗鹅口疮,疗效明确,优于既往方法,值得临床应用。
【参考文献】
1 吴瑞平,胡亚美,江载芳.实用儿科学,第6版.北京:人民卫生出版社,1996,1005.
作者单位:1 620010 四川眉山,眉山市第二人民医院儿科2 130062 吉林长春,解放军第208医院儿科