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【摘要】
1 鲍秀兰.中国12城市正常新生儿20项行为神经评价.中华儿科杂志，1990，28：106.
2 鲍秀兰.新生儿行为与0~3岁潜能开发指南.北京：中国商业出版社，2001，359-372.
3 鲍秀兰，孙淑英.新生儿行为和0~3岁教育.北京：中国协和医科大学出版社，2201，98.
（编辑：江 宇）
【关键词】 新生儿 神经测定 常规筛查
新生儿行为神经测定（NBNA）是了解新生儿行为能力的一种检查方法。目前，我国对新生儿行为神经测定主要采用我国儿科专家鲍秀兰教授根据我国实际情况创建的中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分法［1］。该测定能全面评定新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能及早发现轻微脑损伤和脑细胞发育异常，以便早期干预，防治伤残。我科于2006年12月~2007年5月对我院产科152例足月新生儿进行了测定评分并总结分析，为评分异常的新生儿早期干预提供了可靠的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 152例足月新生儿，男79例，女73例；孕周37+1～41+5周；无窒息儿138例，其中足月小样儿（体重<2500 g）5例；轻度窒息儿14例，其Apgar评分生后1 min内4～7分，5 min 8～10分，10 min 9～10分，体重均>2500 g，复苏后无缺氧缺血性脑病表现，未给予特殊处理。
1.2 NBNA方法 20项新生儿行为神经测定（NBNA）包括五个部分：即行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般情况。满分为40分，7天≤35分为异常，12～14天≤35分为严重异常。分别于生后4～7天、12～14天、26～28天进行测定，测查均在新生儿吃奶后1 h，从睡眠状态开始进行，室温控制在22 ℃~27 ℃，室内保持半暗、安静。检查工具有手电筒、长方形红色塑料盒和小红球各一个。检查者参加过NBNA学习班并考试合格。
2 结果
生后4～7天，152例足月新生儿中有8例NBNA评分≤35分（其中足月小样儿2例，轻度窒息儿6例）。通过NBNA评分我科工作人员对以上8例NBNA评分异常的新生儿进行了及时有效的早期干预，至生后26～28天时，此8例新生儿NBNA评分均≥39分。
3 讨论
NBNA测定能较全面地反映足月新生儿的行为能力，可作为正常新生儿行为神经评估的标准，有利于优育和智力开发；同时还能发现脑损伤引起的新生儿行为神经异常，可作为围生高危因素对新生儿影响的监测方法［2］。利用简单易行的NBNA法，对于轻度窒息儿和足月小样儿有很高的预测价值。可早期发现临床容易漏诊的轻微脑损伤和脑细胞发育异常，利用早期神经系统可塑性强的时机进行有效的早期干预，促进神经系统代偿性恢复，防治伤残，有效地减少残障儿的发生率，提高人口素质［3］。NBNA测定工具简单，测定时间较节省（10 min），测定方法容易掌握，地区差异对评分结果无明显影响，评分标准较实用可靠，花费少，无损伤性，家长容易接受，可在产科和新生儿科作为新生儿的常规筛查。（致谢：感谢朱华副主任医师的指导！）
作者单位：610017 四川成都,成都市第三人民医院儿科