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【关键词】 治哮灵 小儿哮喘
解放军第922155部队卫生队自2004年以来，应用治哮灵治疗小儿哮喘107例，收到显著效果，现将有关资料介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组107例均为典型的支气管哮喘患儿，其中男68例，女39例。年龄最小5岁34例，6岁11例，7岁9例，8岁5例，9岁18例，10岁10例，11岁以上20例。病程短者6个月，长者12年。诱因：因寒冷而致者87例，伤热者2例，饮食不当者6例，因特殊异味者6例，情志失调者1例，过度疲劳者2例，原因不明者3例。有关病史调查：100例均有2次以上发作史；家族中三代之内患有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病者29例；对青霉素过敏反应试验阳性者32例；全部病例均有中医或西医等治疗史。临床表现皆以哮喘为主症，多数伴有咳嗽、痰壅症状。体格检查：肺部听诊均可闻及哮鸣音；舌苔以薄白为主，其次为薄黄或白厚苔，脉象均数而有力；X线胸透80例，有肺纹理增强者18例。血常规检查，除30例白细胞偏高，4例嗜酸粒细胞增多外，余皆为正常。
1.2 方法 本组107例均服用治哮灵，方药组成：地龙5 g，麻黄2.5 g，苏子1.5 g，射干2 g，侧柏叶2 g，黄芩2 g，白藓皮1 g，刘寄奴1 g，甘草1 g，苦参1 g，细辛1 g，平贝母2 g，僵蚕1.5 g，桔红1 g，冰片0.05 g。经科学方法，浓缩制成糖衣100片，每片重0.1 g（内含生药相当于0.25 g）。该剂具有止哮平喘、镇咳化痰等作用。用法：每日3次口服，3岁以下每次2～4片，4～6岁4～6片，6～12岁6～8片，12岁以上8～10片。10日为1个疗程，一般以1个疗程为度。
2 结果
近期治愈（哮喘及肺部哮鸣音均消失）：69例（64.5%），显效（哮喘及肺部哮鸣音减半）：22例（20.6%），有效（症状好转）：12例（11.2%），无效（病情不见好转）：4例（3.7%）。总有效率为96.3%。在获愈的病例中，哮喘缓解时间快者于服药后2 h，平均不足1天。
3 药理实验
小儿治哮灵与生理盐水对照进行药理实验。对组胺加乙酰胆碱所致豚鼠哮喘作用的结果：对照组哮喘发生率为100%；给药组发生率为0%。两组差异有统计学意义（P<0.05）。实验说明治哮灵具有十分明显的止哮平喘作用。其次通过治哮灵对二氧化硫致小鼠咳嗽作用的影响实验、对小鼠酚红排泄作用的影响实验、对小鼠戊巴比妥钠睡眠时间的影响实验、对小鼠自发活动的影响实验、对大鼠细菌致热作用的影响实验，结果证明其有明显的镇咳、祛痰、镇静、解热作用。动物的急性和亚急性毒理实验，结果证明，给药组和对照组比较无明显差异。说明治哮灵安全无毒。
4 讨论
小儿哮喘发作阶段甚为痛苦，临床多以解除支气管痉挛和清除呼吸道分泌物为治疗之标。中医将其归为痰阻气道、肺失宣降的病理改变，哮喘发作时并有邪实肺盛、气机不畅、血瘀痰聚的证型。本组方药应用麻黄、黄芩、射干、白藓皮、苦参等清热宣肺；苏子降气平喘；侧柏叶、平贝母、僵蚕、桔红镇咳化痰；细辛温肺化饮；地龙、刘寄奴通络活血；甘草调和诸药；冰片增强本方止哮平喘、镇咳化痰之功。鉴于小儿哮喘发作多实证，而治哮灵性虽偏凉，但其中麻黄、细辛性平，故对寒热诸证可广为应用。临床实践及药理实验都证明其效显著，治疗中尚未见有不良反应。
（编辑：宋 青）
作者单位：小儿哮喘