上海彭浦社区6个月和12个月婴儿贫血分析

【摘要】  目的 了解彭浦社区6个月和12个月婴儿贫血状况，为今后指导婴幼儿喂养提供科学依据。方法 收集于2005年7月~2006年8月自出生后2个月即来本社区按时体检的婴儿，于6个月和12个月进行血红蛋白测定。结果 共收集158例，其中检出6个月贫血婴儿23例，患贫血率为14.56％；12个月贫血婴儿6例，患贫血率为3.80％。6个月婴儿贫血患病率高于12个月婴儿。结论 6个月和12个月婴儿贫血患病率有显著差别。

【关键词】  贫血 婴幼儿

    营养性贫血是我国重点防治的小儿常见病之一。它可影响婴儿体格发育和智力发育，可导致婴儿免疫能力降低。因此我院对彭浦社区2005年7月~2006年8月出生的6个月和12个月婴儿贫血状况进行分析，为今后指导婴幼儿喂养提供科学依据。

    1  对象与方法

    1.1  研究对象  对象为彭浦社区常住足月产、无窒息史、无严重先天性疾患，于2005年7月~2006年8月自出生后2个月即在彭浦社区卫生服务中心正规体检者，且6个月和12个月均在本社区卫生服务中心验血常规。共158例，男87例，女71例。

    1.2  方法

    1.2.1  血红蛋白测查  由我院化验室专业人员担任，采左手无名指末端血20 μl，采用SYSMEX KX-21N全自动血细胞分析仪测定血红蛋白等指标。

    1.2.2  体重、身高（身长）测查  由本院专业儿保医生测查。采用2005年上海市市区0~6岁儿童体格发育指标百分位法评价。

    1.2.3  贫血诊断  按照WHO制订的标准：6个月~1岁婴儿血红蛋白<110 g/L。

    1.3  统计学方法  用t检验和方差分析。

    2  结果

    共调查158例，男87例，女71例，贫血人数共29例，男15例，女14例。其中6个月时营养性贫血婴儿23例，患病率14.56％，12个月时营养性贫血婴儿6例，患病率3.80％。两者差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

    2.1  贫血与喂养情况  6个月贫血婴儿23例，纯母乳喂养10例，占贫血人数43.48％；混合喂养9例，占贫血人数39.13％；人工喂养4例，占贫血人表1  6个月和12个月婴儿贫血状况比较数17.39％。12个月贫血婴儿6例，纯母乳喂养3例，占贫血人数50.00％；混合喂养2例，占贫血人数33.33％；人工喂养1例，占贫血人数16.67％。6个月和12个月贫血婴儿中，纯母乳及混合喂养者贫血发生率82.76％，人工喂养者贫血发生率17.24％。两者差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.2  贫血与父母工作状况  6个月贫血婴儿23例，其中父母中有1~2人待业的贫血婴儿为12例，占贫血人数52.17％,父母二人都有工作的贫血婴儿为11例，占贫血人数47.83％。12个月贫血婴儿6例，其中父母中有1~2人待业的贫血婴儿为3例，占贫血人数50％。父母二人都有工作的贫血婴儿为3例，占贫血人数50％。因此父母工作状况与6个月和12个月婴儿贫血患病率差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。 表2  6个月和12个月婴儿贫血与父母工作状况比较注：P<0.05，差异有统计学意义

    2.3  贫血与营养状况  6个月贫血婴儿23例中体重P97为1例。12个月贫血婴儿6例中体重P3~10为1例，P10~97为5例。本组6个月和12个月婴儿贫血患者中无肥胖者，也无营养不良者。

     3  讨论

    本组婴儿为足月产，无窒息抢救史，无严重先天性疾患，且自2个月起即在彭浦社区卫生服务中心体检和接受喂养指导。均能按时添加辅食，故6个月婴儿贫血患病率为14.56％，与2000~2001年全国7~12个月婴儿贫血患病率大城市为16.1％［1］基本相符，12个月贫血患病率为3.80％，低于全国大城市7~12个月婴儿贫血患病率，而与1999~2000年美国贫血患病率调查1~3岁为2％［2］相接近。本组婴儿先天体质好，家长医从性好，故基本能科学喂养，贫血发生率低、纠正又快。

    由于6个月内的婴儿以母乳及配方乳为主食，母乳喂养只能保证0~4个月婴儿铁的供应，以后仍需按时添加辅食以补充母乳中铁的不足［3］。6个月婴儿辅食摄入较12个月婴儿少，造成铁的摄入量也少，引起铁缺乏和营养性贫血患病率升高。因此，本组6个月婴儿贫血患病率高于12个月婴儿。本组人工喂养婴儿及时添加辅食，使人工喂养者贫血发生率低于纯母乳及混合喂养者。有报道纯母乳喂养和混合喂养血红蛋白数据并无显著性差异［4］。因此，无论何种喂养方式，按时添加辅食对预防营养性贫血是非常重要的。

    贫血与父母工作状况无显著相关性，这是由于本社区居民生活水平的提高，社区卫生服务工作的广泛开展，对孕产妇营养、母乳喂养、辅食添加、平衡膳食、四病防治、微量元素补充等健康教育知识的宣传，提高了父母的育儿知识水平。

    管理好本社区常住婴儿贫血状况是我们的工作，但对在本社区居住的外地婴儿贫血状况的了解和纠正也是我们需要进一步努力的。

【参考文献】
  1 朱易萍，廖清奎.中国7个月~7岁儿童铁缺乏症流行病学的调查研究.中华儿科杂志，2004，42（12）：886-891.

2 Gerberding JL,Fleming DW,Snider DE.Iron deficiency-united states,1999-2000.MMWR Morb Mortal Wkly Rep,2002,51:897-899.

3 肖晓芸，王树平.绵阳市社区5岁以下儿童营养性贫血调查.中国儿童保健杂志，2007，15（3）：326-327.

4 刘一心.深圳市母乳喂养现状及对儿童生长发育的影响.中国儿童保健杂志，2006，14（6）：574-575.

作者单位：200435 上海,上海市彭浦社区卫生服务中心儿科