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【摘要】 正确评价15岁儿童常规免疫覆盖率水平，更好地控制疫苗相关传染病传播与流行。方法 2005年10～12月，对龙口市15岁以下82643名儿童查验预防接种证。结果 1～15岁儿童按年龄常规疫苗接种合格率分别为：100%、100%、100%、99.49%、99.28%、98.7%、98.34%、95.64%、74.49%、57.64%、37.51%、27.35%、20.97%、11.98%、4.06%。结论 儿童常规免疫合格率随着年龄增长而逐年下降，特别是9岁以上儿童常规免疫接种合格率明显下降。特别是流动儿童常规免疫接种合格率更低，因此流动儿童管理工作仍是免疫预防工作的重点，应常抓不懈。
【关键词】 儿童 常规免疫 接种情况 调查分析
为进一步贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》，更好地控制疫苗相关传染病传播与流行，正确评价龙口市15岁以下儿童常规免疫覆盖率水平，进一步提高儿童常规免疫接种率水平，2005年10～12月对龙口市15岁以下82 643名儿童开展查验预防接种证工作，同时对部分漏种儿童进行常规疫苗查漏补种工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料 儿童家长保存的儿童预防接种证上缴各预防接种门诊查验，如接种证已丢失，则查验其预防接种卡。若既无接种证也无接种卡（此种情况多见于个别流动儿童），则通过儿童家长凭记忆回想其接种情况，然后补办预防接种证。
1.2 方法与评价 根据全国统一的常规免疫接种程序规定要求，结合山东省常规免疫疫苗种类要求，在相应年龄组无漏种常规疫苗种类及针次者为合格，漏种常规免疫疫苗中的任一种疫苗或针次数者均为不合格。
2 结果
82 643名儿童按年龄看其常规免疫疫苗接种合格率（%）依次为：100%、100%、100%、99.49%、99.28%、98.7%、98.34%、95.64%、74.49%、57.64%、37.51%、27.35%、20.97%、11.98%、4.06%。见表1。表1 1～15岁儿童常规免疫接种合格情况
按疫苗种类看其常规免疫疫苗基础接种合格率分别为：卡介苗99.98%、脊灰疫苗99.98%、百白破三联疫苗99.96%、麻疹疫苗99.96%、乙脑疫苗99.24%、流脑疫苗98.78%、乙肝疫苗100%、风疹疫苗99.96%、甲肝疫苗57.31%。部分疫苗加强接种合格率分别为：脊灰疫苗99.59%、百白破三联疫苗97.76%、麻疹疫苗99.6%、乙脑疫苗94.5%、流脑疫苗92.49%、风疹疫苗88.02%。见表2。表2 疫苗种类接种合格情况表按居住形式看其常规免疫接种合格率：常住儿童65.58%、流动儿童42.25%。见表3。表3 儿童居住情况常规免疫接种合格表
3 讨论
从调查结果发现，龙口市15岁以下儿童常规免疫接种水平较高，基本能够达到控制相关传染病的发生与流行的效果，免疫屏障建立得比较牢固。但儿童常规免疫合格率随着儿童的年龄增长而逐年下降，特别是在9岁以上儿童常规免疫接种合格率明显下降。由于个别疫苗现行的免疫程序有所变动，如甲肝疫苗在2000年以前接种一针即可，而现在为0、6两针免疫，即使大年龄组儿童未进行及时接种第二针甲肝疫苗。其次，随着孩子年龄增长，对预防疾病的体质相对增强，部分家长对孩子后期的预防接种工作重视不足，从而使大年龄组的儿童漏种疫苗比例加大。从疫苗种类来看，卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、乙肝疫苗七种疫苗的基础与加强免疫合格率均较高，达到95%以上，而风疹、甲肝两种疫苗接种合格率相对较低，这可能与这两种疫苗属于高价自费疫苗有关，也与甲肝疫苗接种程序变动而儿童家长知晓率较低有关。这就提示我们应进一步加大免疫预防工作的宣传力度，提高广大群众免疫预防重要性的认识水平。常住儿童与流动儿童常规免疫接种合格率相比较，流动儿童比较低，说明流动儿童管理工作仍是免疫预防工作中的重点，应常抓不懈。
作者单位：265701 山东龙口,龙口市卫生防疫站