新生儿游泳对其体重及黄疸的影响

【摘要】  目的 探讨新生儿游泳对其体重及黄疸的影响。方法 将260例足月正常新生儿随机分为观察组（游泳组）130例；对照组（单纯沐浴组）130例。观察两组新生儿体重变化及发生新生儿高胆红素血症情况。结果 新生儿游泳组出院时体重增加值明显高于单纯沐浴组（P＜0.05）；游泳组新生儿高胆红素血症的发生明显低于单纯沐浴组（P＜0.05）。结论 新生儿游泳可促进新生儿生理性体重下降的恢复，可减少新生儿高胆红素血症的发生

【关键词】  新生儿游泳；体重；黄疸

专家们认为新生儿游泳是再造了子宫内羊水生活环境，它能促进新生儿的生理、心理、智能的发育。自从我院开展新生儿游泳五年多以来也收到了这方面的社会效果。现将我院产科开展“新生儿游泳”所做观察报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  对象  随机选择2008年2~4月在我院产科分娩的足月正常新生儿（包括阴道分娩与剖宫产分娩）260例。随机分为观察组（游泳组）130例；对照组（单纯沐浴组）130例。两组新生儿Apgar评分均＞8分，两组母婴均无妊娠合并症及并发症，均为母婴同室母乳喂养。

    1.2  方法  足月新生儿出生第二天及出院前进行游泳。控制室温28 ℃左右，水温38 ℃左右。哺乳后30 min进行，每次10~15 min，每日1~2次，实施3~7天。

    1.3  操作过程  （1）选用中南大学湘雅二医院医学技术开发公司婴儿智能开发研究服务部生产的双保险新生儿游泳圈和游泳池，大小内径为50 cm，池深为56 cm。（2）游泳水为洁净水+泰美石（含有维生素和微量元素的天然矿物质）。（3）使用防水护脐贴保护脐带。（4）新生儿游泳为10~15 min，由专门培训合格的护士操作在旁呵护协助伸展活动，并给予轻柔抚触，整个过程一对一进行。（5）泳毕，用络合碘消毒脐带。每日记录体重，测量经皮胆红素值。

    1.4  统计学方法  计数资料采用χ2检验，计量资料采用U检验。

    2  结果

    2.1  两组新生儿体重变化的比较  见表1。

    2.2  两组新生儿发生高胆红素血症的比较  见表2。 表1  两组新生儿体重比较表2  两组新生儿发生高胆红素血症的比较

    3  讨论

    3.1  对体重的影响  观察表明：新生儿游泳可明显促进足月新生儿生理性体重下降的恢复。赵少飞等［1］认为游泳能促进新生儿肌肉骨骼的生长发育，提高消化系统、免疫系统的功能。游泳时水中的导热比空气大，人在水中活动比在陆地上活动消耗能量多，肠蠕动增强，排便增多，进乳量增加，从而使新生儿尽早吸收营养，这两方面均可使新生儿体重增加。

    3.2  对发生新生儿高胆红素血症的影响  研究证明［2］新生儿肠腔内胎便中含有胆红素80~100 g，相当于新生儿每日胆红素产生量5~10倍。胆红素聚集在肠道内不能及时排出，由于肝肠循环增加，使胆红素重吸收相应增加，从而加重了新生儿血液中胆红素的浓度，发生黄疸或黄疸加重。通过新生儿游泳，可使肠蠕动增加，胎便初排时间提前、增多，从而缩短胎便转黄时间，减少胆红素重吸收，可降低新生儿高胆红素血症的发生。

    总之，新生儿游泳可促进新生儿各系统的生长发育，提高免疫功能，增加抗病能力，促使新生儿更健康的成长。新生儿游泳作为一项安全的保健运动，有广阔的应用前景，是一项值得广泛推广的项目。

【参考文献】
  1 赵少飞，谢丽群，胡涛宾，等.“新生儿游泳”在产科临床应用的探讨.中华围产医学杂志，2003，14(6):218-220.

2 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.北京:人民卫生出版社，1990，146.

作者单位：414000 湖南岳阳，岳阳市第一人民医院产科