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【摘要】 长强穴在儿科疾病中应用广泛且疗效独特。用磁圆针叩打长强穴主治小儿惊风疗效突出。用磁圆针叩打长强穴主治小儿五迟症，只要持之以恒，定能恢复如常。艾灸长强穴主治小儿尿失禁，疗效好且有根治之功。长强穴对儿童的防病治病方面，值得临床研究和推广。
【关键词】 长强穴；小儿惊风；小儿五迟；小儿尿失禁
长强穴位于尾骨尖下0.5寸，约当尾骨尖端与肛门的中点。现代教科书中主治泄泻、便血、便秘、痔疾、脱肛、癫狂病。笔者在多年临床实践中，对长强穴应用体会颇深，尤其在治疗儿科疾病中，应用长强穴能够取得独特的效果。现择其几例验案介绍如下，供同道参考。
1 小儿惊风
患儿，女，4岁。1992年10月11日晚，患儿父母抱来求治。诊见患儿牙关紧闭，两耳上视，手足拘谨，颈背强直，神志不清。当即用磁圆针叩打长强穴至潮红，辅以命门、大椎，然后用梅花针叩打长强，使局部出血为度，辅以命门、大椎。完毕，诸症消失，患儿清醒。患儿家长诉说，从8个月起，每发热至39.5 ℃即开始惊厥，几年来反复发作不断。患儿智力明显下降。余嘱其次日再来治疗。次日，余按其上法早晚各施一次，当晚即退热，患儿恢复正常。然后又用磁圆针叩打长强穴、配以命门、大椎，治疗10日。又嘱其家长，每月按此法来治疗10日。连续治疗3个月。随访至今，患儿身体健康，很少感冒，偶尔发热也不再出现惊风，且智力正常。
按：此例病史已久，由急惊风渐次转而成为慢惊风。究其因当属脾胃阳虚、湿痰内生清阳不升，浊阴不降，阴居阳位所致，属“慢脾风”症。法当以泻止惊，以补治本。磁圆针叩之潮红，梅花针叩至出血，即为泻法。也富有“治风先治血，血行风自灭”之意。长强穴为督脉之起端，督脉起自胞中循脊上通于脑。叩长强可疏通督脉，使清阳得升浊阳得降，阴阳各归其位而达止惊之功。且长强为督脉之络穴，有温补脾肾，振奋脾肾之功能。用此穴以补治本，使此病不再复发。配命门、大椎增强泻热止惊、醒脑安神、补脾壮肾之效。用磁圆针更可发挥平衡阴阳、祛邪扶正之能。
2 小儿五迟症
患儿，2岁半。1990年3月6日初诊。家长诉说，患儿于哺乳期身体状况良好，停乳后得了一次急性肠胃炎，经西医治疗后治愈。体质较虚，易感冒，曾服中药效不显。诊见患儿面色不荣，头发稀软，望其牙齿，只长出十颗，让其行走只能慢慢挪步，问其话只会喊爸妈，触其手足不温。诊为小儿五迟症。治疗用磁圆针叩打长强穴为主-辅以命门、大椎、足三里，每日1次，每次潮红为度，1个月为1个疗程。经半年治疗，患儿饮食正常，面色红润，乳牙全部长齐，能上楼梯，能说简短语句，接近正常3岁儿童的发育情况。
按：小儿五迟症，其本属虚证。皆由肝脾肾心亏损所致。肝主筋，筋束骨。肝不足则筋骨失养，故行走迟缓。肾主骨，齿为骨之余。肾不足故出牙不快。脾主四肢，脾虚故四肢不温。心气不足，则智钝、语言迟缓。面色不华乃肝脾虚衰之象。四脏虽虚，然究其缘由，乃患儿泄泻后所致，故首见脾虚，久必损及肾致肾虚。故治疗重在温补脾肾。脾为后天之本，肾为五脏之本。脾肾足则五脏盈，以上诸症皆愈。故方用长强振奋脾肾功能，调补周身阳气。方中配命门、大椎、足三里增强疗效（另，山西杨澎玉大夫祖传按摩长强穴拔毛法用于小儿保健疗效显著），笔者治疗本病从中受到启发。
3 小儿尿失禁
患儿，女，8岁。1990年5月3日初诊。患儿家长诉说，患儿于半年前尿失去控制，小便次数、每日排尿量均正常。每有尿意，来不及去厕。患儿曾到几家大医院检查，各方面未见异常。中西药服过均未见好转。诊为尿失禁。艾灸长强穴10 min，每日早晚各1次。15天后，患儿可憋尿。15日后，可全部控制。又巩固治疗10日愈。
按：此病例，经各种检查均正常，说明器质上无病变，且小便次数，每日排尿量均正常，更可肯定。一般理论认为，尿失禁是由于肾气不足，气化失常，固摄无权，膀胱之开合失度所致。思考认为患儿年幼，经脉未盛，气血未充，智力未全，对排尿的自控能力较差，当与脑肾有关。考其督脉在经络学说中的意义，督脉为“阳脉之海”；督脉为“督领经脉之海”；“督脉上络于脑，下络于肾”；督脉最邻近的是足太阳经，体内各脏腑通过足太阳经背俞穴与督脉脉气相通，这样脏腑功能活动也受督脉经气影响。故治疗应取督脉。而考其长强穴，长强为督脉之起端；长强为督脉之络穴；足少阴交会于长强及上达廉泉，其所属穴位能主治肾、膀胱、腰、脊、肺、喉病证。故温灸长强，可使经脉盛，气血充，智力全，肾气足而膀胱之开合有度，为此，本病愈。
4 小结
以上为笔者在临床治疗中几例验案。其实，长强穴在儿科治疗方面应用很广泛。长强穴主治小儿癫痫；长强穴主治小儿脱肛、小儿肛裂、小儿便秘、小儿囟陷；长强穴配四缝主治小儿泄泻、小儿疳积，现代已有报道，在此不再赘述。多年摸索体会：（1）用长强穴治疗小儿慢性虚弱症疗效独特且有根治之功。（2）小儿脏腑娇嫩临证施治要慎之又慎，正如《育婴家秘》中告诫道：“芽而嫩小不耐伤，针灸汤丸莫妄尝。”而笔者通过实践证明长强穴可起到有病治病，无病强身之治疗和保健作用，可谓万无一失。值得提出的是在儿科应用长强穴最好梅花针、磁圆针、艾灸或按摩等手法。笔者不主张针刺，因穴位薄弱且小儿好动，很易刺伤直肠。（3）治疗慢性虚弱症，切不能操之过急，需持之以恒，方见功效。
（本文编辑：乔 雨）
作者单位：836000 新疆，北屯188团医院