点击显示 收起
乳腺增生病是妇女乳房疾病的常见病和多发病。我院自1998年6月～2003年12月，应用本院制剂天冬合剂治疗3000多例乳腺增生病患者，并对其中的250例进行追踪观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 诊断依据参照中国中医药管理局医政司《中医内外妇儿科病证诊断标准》，一侧或两侧乳房有多个大小不同的圆形韧硬结节，结节分散在整个乳房或局限在乳房某一部位。肿块边界不清，与皮肤不粘连，推之可动，始终不破溃。红外线乳房扫描，可见云雾状淡阴影，血管增多或增粗。治疗组250例，全部为门诊患者，年龄20～48岁，平均（36.50±4.55）岁。其中20～29岁48例，30～39岁126例，40～48岁76例。发现病变时间最短2个月，最长11年，平均（2.74±1.36）年。全部病例均有乳房胀痛，其中乳房周期性胀痛136例，非周期性胀痛114例。乳房肿块，双侧乳房可触及者140例，单侧乳房可触及者110例。对照组随机选择病例60例，年龄22～49岁，平均（37.84±4.52）岁，发现病变时间最短3个月，最长9年，平均（2.95±1.30）年，与治疗组差异无显著性，有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 方药组成 天冬、柴胡、郁金、赤芍、王不留行、瓜蒌仁、昆布、党参、淫羊藿、丝瓜络等。由本院制剂室按合剂要求生产。
1.2.2 治疗方法 治疗组:口服天冬合剂，每次20ml，每天3次，经期停药，20天为一疗程，连服3个疗程，停药后随访半年。对照组:口服天冬素片，每次1片，每日3次，20天为一疗程，服3个疗程。
1.3 疗效标准 参照中国中医药管理局医政司《中医内外妇儿科病证诊断疗效标准》临床治愈:肿块及疼痛消失，红外线扫描云雾状阴影消失，血管减少。显效:肿块及疼痛基本消失，红外线扫描云雾状阴影基本消失，血管明显减少;有效:肿块缩小，疼痛减轻，红外线扫描与治疗前无明显改变;无效:症状及体征与治疗前无改变。
2 结果
治疗组痊愈193例，占77.2%;显效28例，占11.2%;有效20例，占8.0%;无效9例，占3.6%;总有效率为96.4%。对照组痊愈18例，占30.0%;显效9例，占15.0%;有效10例，占16.7%;无效23例，占38.3%，总有效率为61.7%。
3 讨论
乳腺增生病临床以乳房胀痛与乳房内出现肿块为主要表现。中医学认为:（1）由情志不畅，肝郁气 滞，气滞血瘀而发;（2）思虑伤脾，运化失常，聚湿生痰，从而痰瘀互结于乳房而发;（3）由于肺肾阴虚，虚火灼津，炼液成痰，滞于乳房而发;（4）由肝郁、痰凝、血瘀相互影响，导致冲任失调而发。因此治疗时宜采用疏肝解郁，化痰散结，活血祛瘀，清热养阴，调理冲任的综合疗法。天冬合剂方中用大剂量天冬为君:（1）其主含天冬素，具有抗肿瘤作用;（2）滋阴补肾，清降虚火为治痰之本。辅以柴胡、郁金行气解郁，宣畅气机;赤芍、王不留行活血祛瘀，消肿止痛;瓜蒌仁、昆布清热化痰，软坚散结;党参、淫羊藿补气壮阳，调理冲任;丝瓜络为佐使，通经活络引药达病所。全方合用，攻补兼施，标本兼顾，气血并调，寒温适宜，作用全面，针对性强，故临床应用能收到显著疗效。
作者单位:536100广西省合浦县人民医院
（收稿日期:2004-08-09）
（编辑含 秋）