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分娩时产妇的精神心理状态是决定产程是否顺利进展的因素之一，而宫缩痛又与精神心理状态有着密切的关系 ［1］ 。活跃期吸入氧化亚氮能缓解疼痛，使产妇保持良好的精神状态且不影响子宫收缩，较不用氧化亚氮者产程有所缩短 ［2］ 。本文对45例产妇活跃期使用氧化亚氮镇痛时宫口扩张所用时间进行观察，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察对象选自2003年1～9月我院妇产科经阴道分娩的产妇，随机抽取45例为观察组，另设同时期47例为对照组，两组产妇年龄均在24～30岁之间，均为单胎头位、初产，两组比较差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法 首先向观察组讲明氧化亚氮的知识和正确吸入方法，以解除担忧和取得合作。自宫口开大3cm起，在每次宫缩前30～40s经面罩深入30%～50%浓度的氧化亚氮连续2～3次，每次约2000ml，移开面罩闭气2～3s，恢复正常呼吸，如此反复，至宫口开大10cm;对照组无任何干预自然进展。
2 结果
采用上述方法，结果见表1。
表1 两组产妇活跃期宫口扩张所用时间 （略）
经统计学检验U=7.5625>1.96，所以P<0.05，两组活跃期宫口扩张时间差异有显著性。宫口扩张3～10cm观察组平均需2h，对照组平均需4.5h。
3 讨论
分娩时产妇的宫缩痛可导致紧张、恐惧等不良的精神状态，而不良的精神状态又可影响产妇的痛阈，削弱了调节子宫收缩和宫口扩张功能，导致产程延长 ［3］ 。本文通过对45例活跃期使用氧化亚氮缓解疼痛的产妇和47例没有使用氧化亚氮的产妇进行宫口扩张所用时间的观察发现:观察组宫口扩张3～10cm所用时间1～3h者构成比为86.7%，其中1～2h者构成比为60%，2～3h者，构成比为26.67%，而所用时间3～6h者构成比为13.33%;对照组宫口由3cm扩张至10cm所用时间1～3h者构成比为6.38%，3～6h构成比为93.61%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。由此表明活跃期使用氧化亚氮的产妇宫口扩张所用时间明显少于未使用氧化亚氮的产妇。本文不能证实氧化亚氮是缩短活跃期的直接原因，但是它可以通过缓解疼痛，保持良好的精神心理状态来缩短产程，活跃期使用氧化亚氮与缩短宫口扩张所用时间两者具有相关性。
参考文献
1 肖顺贞.护理学研究.长沙:湖南科学技术出版社，2001，47-52.
2 王淑贞.妇产科理论与实践.上海:上海科学技术出版社，1981，961-963.
3 张志诚.临床产科学.天津:天津科学技术出版社，1994，615-619.
作者单位:454550河南省沁阳市人民医院妇产科
（收稿日期:2004-07-28） （编辑李 欣）