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不孕症在我国的发生率为11%，归其原因可分为女性不孕、男性不育或男女双方因素不育。其中部分患者可能在简单的检查治疗后就能怀孕，而另一部分需要较长的时间及复杂的诊断和治疗才能成功，另有少数夫妻可能最终也无法治愈。治疗时间的长短是由病情而决定的，所以在整个病程中要重视心理关怀。
1 不育症患者的心理特点
不育症患者的特点在心理上对自己的“隐私”不愿张扬，不愿让周围人知道，看病碰上熟人也不愿说看此病。在治疗过程中我们发现不少患者内心焦虑状态严重，在看病时的情绪常常表现出烦躁、哀伤和失落。他们的内心冲击非常的激烈，常不为大众所注意，容易成为被忽略的少数群体。长时间的诊断和治疗使不育夫妇在生理、心理、社会及经济方面都可能受到影响，患者常常把治疗当做非常重要的事去完成，并且常与事业、前途、家庭生活并济。他们内心的矛盾是复杂的，家庭社会及个人环境的种种因素均会增加不育夫妇的压力。所以我们在治疗过程中要了解患者的心理，对他们的“隐私”进行保密，给予他们心理关怀，鼓励他们进行正常的治疗是非常重要的。要让患者在治疗过程中不断地树立耐心和恒心。
2 不育症患者的心理治疗
长期不育使患者产生一种压力，这种不良的情绪可反射性的引起肾上腺皮质激素分泌过度，导致雄激素分泌过多而影响排卵。脑部对心理压力的反应，可释放出皮质激素释放因子，会抑制性腺激素释放因子分泌，继而发生不排卵及闭经，男性则影响精子产生，成为典型的少精、弱精症。大多数患者在忙碌于工作的同时，常常需请假到医院诊治、抽血检查或做一些小手术及其它检查，对于这一疾病，患者处在压力之中，压力常常得不到适当协调处理时可能导致婚姻破裂。持续的压力可能会逐渐影响他们的自信心与控制力。
我们在长期接触患者过程中，观察到不育夫妇在心理上依赖医护人员，与此同时医护人员也常成为他们的发泄、倾诉的对象，如果医务人员稍有不耐心，患者的情绪就像导火线一样一触即发，并与医务人员发生矛盾，或在治疗上不遵从医嘱，所以在工作中必须注意要能倾听他们的倾诉，同情他们的感受，以温和耐心的态度对待他们，使他们有安全感与信任感，而能自在的谈论自己的问题及提出疑问。
在我们治疗患者的过程中还要引导不育夫妇与 医务人员沟通。医务人员有责任在治疗过程中使患者了解人类生殖医学的发展，现今辅助生殖技术的发展与运用，让他们了解通过辅助生殖技术解除了不少不育夫妇的生育之苦。在我们与患者交谈的过程中，我们要告知患者所要做的检查及治疗，使患者能够有足够的空间安排好自己的各项检查及治疗。医生要在治疗的过程中帮助患者不断的了解自己的病情，通过在治疗中交谈，医生能够帮助患者解决心理问题，减少焦虑，并为不育夫妇提供选择治疗的机会及方法，同时鼓励他们在治疗中参与决策。
患者到我们医院检查时，我们在治疗前先给患者指导说明治疗的各项步骤及需要准备的事项，在诊疗过程中可能引起的反应和药物副作用及处理方法，应事先告知患者，以免引起患者的恐慌和害怕。医生本身的医学基础知识广泛程度及临床经验对不育症诊断治疗的结果是不一样的。
我们辅助生殖中心的医护人员能够在工作中给予不育夫妇较多的心理支持。经过一段时间内的治疗，患者能够减轻一些担心和焦虑。而医生的正确诊治可使治疗如期进行，不致错失一个诊治周期，并在治疗中告诉患者生殖医学技术的进步和发展，为不育夫妇增加了许多可选择的机会，如可以通过促排卵治疗、人工周期治疗、人工授精、试管婴儿等等。在患者接受辅助生育治疗的同时，我们给患者讲解适应证、并发症、成功率和费用等问题。患者有选择权，在整个治疗过程中使患者逐步了解自己的问题和解决问题的方法，有利于减轻患者的压力。
对不育夫妇的心理关怀和心理疏导是不育症治疗中重要的一环。不育夫妇在治疗过程中，我们通过心理疏导帮助不育夫妇重获自信心，并告知不育夫妇应多参加一些大众活动，学习一些生殖生理常识，给予他们心理关怀，以减轻自身的压力，使他们身心保持健康，在平时的生活中为自己开拓一片天空及情趣。鼓励患者走出不育的阴影，使不育夫妇能够与医护人员团结一致共同对不育症的治疗起到应有的积极作用。
（收稿日期:2004-10-25）
（编辑文 川）
作者单位:710003陕西省妇幼保健院辅助生殖中心