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保护、促进和支持母乳喂养是创建爱婴医院的核心，我院自1996年被授予爱婴医院以来，坚持推行母乳喂养政策，使在院分娩产妇母乳喂养率达95%以上。指导和协助乳头平坦的产妇进行母乳喂养是提高母乳喂养率的关键。
1 临床资料
2000～2004年，我院有116例乳头平坦的产妇，其中41例为经产妇，75例为初产妇，在住院期间经过宣教指导及协助喂奶等一系列护理后，均成功进行母乳喂养。
2 护理
2.1 心理护理 护士以高度责任心和爱心解除产妇的一切顾虑，帮助树立母乳喂养的信心是母乳喂养成功的重要因素。有些产妇，特别是经产妇，在生育第1胎时，曾经因乳头平坦而放弃过母乳喂养，以至此次生育时根本没有母乳喂养的打算。因此加强对产妇的心理护理是非常重要的。应给产妇列举一些同类乳头的产妇成功进行母乳喂养的实例，使产妇放下心理包袱，信心十足地去进行母乳喂养。
2.2 早吸吮 早期频繁吸吮，以促进下奶，促进子宫收缩，减少出血，并使婴儿吸吮到营养及免疫价值极高的初乳。且早吸吮对婴儿建立吸吮记忆更重要，早吸吮是利用婴儿最清醒时给婴儿建立良好的觅食反射，锻炼婴儿的吸吮和吞咽能力，使其对母亲平坦的乳头留下很深的记忆，为以后成功进行母乳喂养打下基础。
2.3 正确的哺乳姿势 对乳头平坦的产妇，要取得母乳喂养的成功，必须掌握正确的哺乳姿势。具体方法如下:母亲与婴儿均取舒适的体位，婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，婴儿的嘴处于与乳头相同水平。一手托住婴儿，另一手的拇指和四指分别放在乳房的上下方，向乳头方向挤捏，使乳头周围的乳房组织松弛，使乳头相对凸出，用乳头刺激婴儿口唇，诱发觅食反射，当婴儿口张大，舌向下的一瞬间，即将婴儿靠向母亲，使其大口将乳晕也吸入口内。吸吮成功后，挤捏乳房不能松开，直到此次哺乳结束。
2.4 家属的支持 在产后应及时做好产妇家属的宣教工作，得到家属的支持，也是母乳喂养成功的重要因素。除应让家属了解母乳喂养的好处外，还应让他们知道使用人工奶头易造成乳头错觉，降低婴儿对母乳的渴求，应避免因乳头错觉而导致母乳喂养失败。
2.5 预防乳胀 平坦奶头在无乳胀的情况下，可采用正确的哺乳姿势，使婴儿吸吮成功。在乳胀后，乳房结实饱满，乳房组织紧张，平坦的乳头更加平坦，使婴儿吸吮困难。所以预防乳胀非常关键，要告知产妇乳胀出现的时间，一般为产后第3天。应在第2天或更早即教会产妇按摩乳房及正确有效的挤奶手法。如果哺乳前乳房太饱满，影响吸吮时，应先挤去一部分乳汁，使乳晕软化，再进行哺乳。
（编辑子 涵）
作者单位:255000山东省淄博市周村区人民医院妇产科