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目前临床上对宫颈糜烂的治疗方法虽多，但效果并不理想，近两年来，笔者应用安达芬栓（重组人干扰素α-2b栓）配合微波治疗宫颈糜烂206例取得了满意的疗效，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 病例来源 所有病例均选自2003年1月～2004年11月到我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者，均经细胞学检查排除细胞异常者。年龄最大49岁，最小19岁，平均30.4岁。
1.2 宫颈糜烂分度、分型 按《妇产科学》第4版标准分度、分型。随机分为安达芬栓联合微波治疗组110例，单纯微波治疗组96例，两组病情、年龄相比差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。见表1。
表1 治疗前两组宫颈糜烂分布情况 （略）
注:经χ 2 检验，P>0.05，两组相比差异无显著性
1.3 两组治疗前阴道清洁度情况 治疗组Ⅰ度31例，Ⅱ度57例，Ⅲ度22例;对照组Ⅰ度26例，Ⅱ度46例，Ⅲ度24例。两组相比差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
2 方法
2.1 治疗方法 安达芬栓（重组人干扰素α-2b栓）由安徽安科生物工程股份有限公司生产，每粒10万U;红外线治疗仪由安徽安科医用设备有限公司提供。治疗组术前用安达芬栓1个疗程，首次用药由医生指导患者将安达芬栓1粒置于阴道后穹隆，以后隔日睡前1次，6粒为1个疗程，治疗期间禁止性交。然后两组均在月经干净3～7天采用微波治疗。持续照射30s～3min，直至糜烂面全部变为灰白色为止，治疗后2～3个月随访判定疗效。
2.2 疗效评定标准 （1）痊愈:子宫颈光滑，糜烂面消失。（2）显效:糜烂面缩小≥50%或Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度。（3）有效:糜烂面缩小<50%。（4）无效:糜烂面积无变化或有发展。
3 结果
3.1 治疗组用安达芬栓后阴道清洁度情况 Ⅰ度75例（68.18%），Ⅱ度30例，Ⅲ度5例。把用药前后阴道清洁度Ⅰ度的病例进行检验，经统计学处理，P<0.01，差异具有非常显著性，说明应用干扰素安达芬栓后阴道清洁度明显提高。
3.2 两组疗效比较 两组在微波配合治疗后2个月进行疗效判定，见表2。
表2 两组治疗2个月后疗效比较 （略）
从表2可以看出:治疗后2个月两组的治愈率和总有效率进行检验，P<0.05，差异有显著性。可见安达芬栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效优于单纯微波治疗。
4 讨论
4.1 宫颈糜烂的病因 宫颈糜烂为妇科临床常见病、多发病，过去认为与物理、化学刺激、损伤或细菌及原虫等感染有关。近年来，重视了生物病因研究，发现宫颈糜烂的发生与单纯疱疹病毒（HSV）和人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。目前，临床上所应用的抗菌药物及物理疗法虽有一定的疗效，但难以抑制和杀灭感染的病毒，且有一定的副作用和禁忌证。近年来安达芬栓应用于临床治疗宫颈糜烂取得了满意的疗效，深受广大妇科医生及患者欢迎。
4.2 安达芬栓治疗宫颈糜烂的机制 HSV和HPV的感染是宫颈糜烂的主要病因之一，因此，临床上应用干扰素治疗宫颈糜烂取得了显著疗效。重组人干扰素α-2b具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖等作用，可增强巨噬细胞的吞噬功能，提高淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和增强天然杀伤细胞的功能。将其应用于局部病变部位，使其病变部位及邻近正常组织产生了抗病毒蛋白，从而阻断了病毒复制，提高NK细胞、K细胞对病毒的杀伤活性，增强了单核巨噬细胞吞噬功能;此外干扰素的激素样作用可调节体内雌二醇和黄体酮水平，使宫颈分泌物减少，可改善阴道内环境，促进鳞状上皮再生，从而加速糜烂面愈合。本文还对用安达芬栓前后阴道清洁度进行了比较，结果表明:用安达芬栓后阴道清洁度明显高于用药前，宫颈局部水肿充血消失，阴道环境改善，再行微波照射大大提高了治愈率。
（编辑子 涵）
作者单位:528248广东省佛山市南海区黄岐医院妇产科