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手术切口是外科医生留给患者的永久纪念，患者对于切口的关注甚至超过了对手术过程的关注。因此，术后切口的愈合非常重要。自2003年1月起我院妇产科采用大黄芒硝联合外敷治疗腹部切口愈合不良，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院腹部术后横切口或纵切口患者共50例，其中剖宫产术后32例，子宫全切术后15例，卵巢癌根治术后2例，腹股沟淋巴结切除术后1例。患者年龄22～67岁，其中有2次手术史5例，合并贫血、低蛋白血症7例，合并糖尿病2例。上述患者中腹壁脂肪厚、张力高17例，在术后出现红肿及硬结33例。
1.2 方法 取大黄100g，芒硝500g，研成细末，混匀，等分分装于2个用灭菌纱布缝制的约15cm×6cm大小口袋内，于换药时先用2层无菌消毒纱布覆盖切口，再将大黄、芒硝袋敷于其上，每日更换1次，2袋轮换。同时给予频谱照射，每日2次，每次30min。
2 结果
17例腹壁脂肪厚、张力高的患者术后6天拆线，切口甲级愈合。33例术后切口出现红肿和硬结的患者，24例用药2～3天后红肿消退;7例用药后红肿和硬结消退缓慢，持续用药至术后7～8天，局部红肿及硬结消退，均于术后6天拆线，切口甲级愈合;2例发生切口部分裂开，继续敷药至切口延期愈合。甲级愈合率达96%。
3 讨论
患者术后因切口愈合不良，增加患者的痛苦并延长住院时间，给患者带来思想和经济上的双重负担。因此需要及时发现并采取有效的措施。芒硝的有效成分为硫酸钠，具有清热解毒、破血行血、散结消肿的功效。大黄的有效成分为蒽醌类衍生物，也具有清热解毒、活血祛瘀的作用，对金黄色葡萄球菌有显著的抑制作用。将大黄、芒硝联合配伍，二者相互促进，外敷可加强局部血流，使毛细血管开放增多，改善微循环，促进药物吸收，达到消肿、止痛、消炎的目的。大黄、芒硝联合外敷治疗腹部切口愈合不良，具有取材方便、方法简单、可重复使用且无副作用、价格便宜等优点，值得临床推广应用。
（编辑新 竹）
作者单位:272111山东省济宁市第一人民医院妇产科
272100山东省兖州市第二人民医院妇产科