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在近几年的产科临床工作中，发现各种原因导致产妇的情绪变化，影响产程的正常进展，现初步分析如下，供同道参考。
1 表现为愉快情绪的产妇
此类产妇多为心理素质、身体状况和文化水平较高，对优生优育、孕期卫生、围产期保健等有关知识有所了解。在单位和家庭中能吃苦耐劳，能自己解决问题。对临床有充分的思想准备，有一种即将做母亲的幸福和自豪感，这类产妇临产时宫缩有规律，产程进展顺利，对宫缩性腹痛忍耐力强，能与医务人员配合，如无产道异常，多能自然分娩。
2 表现忧虑恐惧，有两种情形
其一：比较年轻，在家中备受丈夫父母和公婆的关心照顾，怀孕后成为家庭中的保护中心，明显的娇气、偏食、挑剔、依赖性强，盲目听从周围人对分娩的描述，害怕甚至恐惧分娩，或者对医院陌生环境不适应。
其二：来自农村或文化落后的山区，由于受重男轻女的封建思想影响，求子心切，担心生了女儿遭受家人的埋怨，思想包袱沉重。这两类产妇表现为产程开始后宫缩不协调，产妇感到腹痛难忍，哭闹不止，不思饮食，或呕吐频繁，产程停滞、延长。体力消耗大，第二产程不能很好地运用腹压，难产发生率高，产后常因宫缩乏力而大出血。
3 悲观失望
多见于第三产程，由于婴儿性别不能如愿或对畸形儿事先无思想准备缺乏应激能力而产生悲观情绪，使子宫收缩无力，导致产后大出血。
基于产妇的各种心理特点，妇产科护理工作中应做到：(1)创造一个合理的医院环境，医院的物理环境应安静整洁，有适宜的温度和湿度，努力协调的医际关系、医患关系，创造一种团结、协作、积极向上的群体气氛，患者入院要热情接待，全面介绍医院环境，使产妇尽快适应环境，生活上尽量给予满足。(2)在分配床位时，与心理素质好的产妇相搭配，通过产妇间的相互沟通来稳定产妇情绪，待产妇和临产妇分开，待产室与产房应有适当距离，以免听到而产生恐惧心理。(3)产妇入院临产前应进行优生的教育，围产期保健知识的宣教，放录像与患者及家属座谈，进一步增加对产妇的沟通，对恐惧心理的产妇应进行细心观察和分析，找出原因，用准确和善的语言，诚恳的态度，负责的精神从各方面给予安慰和照顾，使患者吐露出真实的思想感受，找出问题的症结，帮助患者树立稳定的情绪，必要时借助于镇静剂，让产妇有充分的休息以恢复体力和精力。(4)产后出血是分娩期严重并发症，是造成孕产妇死亡的首要原因。精神因素所致产后出血是一个不容忽视的因素，特别是广大农村基层，对那些盼子心切文化素质不高的产妇，护理人员应加强心理护理，耐心解释、宣传当今社会生男生女一样，打消思想顾虑，消除焦虑、恐惧心理，做好心理疏导是预防产后出血的关键，在提倡心理护理、整体护理的今天，应该把心理护理渗透到产程中的每个环节，及时消除各种不良情绪，使产妇以积极健康的情绪面对分娩，使产程顺利进展，制止和有效预防分娩期并发症的发生。
作者单位： 276403 山东省沂水县马站人民医院妇产科
(编辑 晓 青)