爱宝疗栓和爱宝疗浓缩液联合治疗宫颈糜烂76例

    【摘要】  目的  探讨爱宝疗栓和爱宝疗浓缩液联合治疗宫颈糜烂的疗效。方法  54例患者，在月经干净第3天或者宫颈糜烂波姆光治疗后出血者即可开始进行治疗，采用爱宝疗浓缩液宫颈上药，同时配合爱宝疗栓阴道放置，治疗之前首先进行宫颈刮片防癌普查，以免宫颈癌的漏诊。并对治疗结果进行统计分析。结果  治愈32例；显效13例；有效5例；无效4例（其中3例因为其他原因手术切除子宫）。总有效率为92.6%。结论  爱宝疗治疗宫颈糜烂疗效可靠，无创伤，尤其适用于未生育的妇女，是一种治疗宫颈糜烂较理想的方法。

    【关键词】  宫颈糜烂；爱宝疗栓；爱宝疗浓缩液

    2002年以来，笔者在妇科门诊应用爱宝疗栓和爱宝疗浓缩液联合治疗宫颈糜烂76例，收到满意的疗效，现将治疗随访的54例报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  族别：汉族35例，哈萨克族14例，回族3例，维族2例；年龄：21～51岁，平均30.5岁；类型(按糜烂面积大小，可分为轻、中、重三度。轻度者，糜烂面超过宫颈面积的1／3，中度者占1／3～2／3，重度者则在2／3以上)：轻度32例，中度14例，重度8例；临床表现：主要为白带过多，脓性或白带中夹有血丝，或者有接触性出血、腰骶酸痛、小腹坠胀等症状。选择病例：宫颈Ⅰ～Ⅲ度各种类型的糜烂、宫颈糜烂波姆光治疗后出血或者检查恢复不良者。治疗疗程：1～3个疗程，平均约2个疗程。

    1.2  方法  (1)治疗时间：月经干净第3天或者宫颈糜烂波姆光治疗后出血者即可开始进行治疗，采用爱宝疗浓缩液宫颈上药，同时配合爱宝疗栓阴道放置,治疗之前首先进行宫颈刮片防癌普查，以免宫颈癌的漏诊。(2)治疗方法：上药时患者取膀胱截石位，阴道窥器暴露宫颈，用0.2%碘伏消毒阴道和宫颈，如有节育环尾丝，一并消毒后，用干消毒棉球将宫颈表面分泌物擦拭干净；将浸有爱保疗浓缩液的棉签插入宫颈管，转动数次取出，然后再用等大或稍大于糜烂面的棉球（或纱布块）浸以爱保疗浓缩液，轻轻敷贴压迫于病变组织，持续3～4min，使病变部位变为白色即可，重度者可以再重复一次，一般持续数十秒至数分钟不等；如遇较大面积糜烂面或者大面积出血时，可按顺时针逐步分区上药，要均匀，避免遗漏；上药中如有出血情况时，应先剥取血痂后再继续压迫2～3min，一般可以达到止血目的，每周2次，也可以根据病情酌情增加次数；隔日晚上睡觉前阴道深部近宫颈处置入爱保疗栓1枚；3日后再到医院上爱保疗浓缩液一次。药栓和药液交替使用，最好每周一、周四由医生上药液，其余时间由患者在家自行上药栓。用药期间禁止性交、盆浴、阴道灌洗及游泳，经期停用,配合使用卫生巾，防止污染衣物和被褥，2周为1个疗程。重度子宫颈糜烂治疗1个疗程后，如果恢复不理想可以进行第2个疗程。直至痊愈。

    1.3  疗效评定 

    （1）治愈:子宫颈光滑，糜烂面消失。（2）显效:糜烂面缩小的面积超过50%或Ⅱ度转为Ⅰ度、Ⅲ度转为Ⅱ度。（3）有效:糜烂面积缩小不超过50%。（4）无效:糜烂面积无变化或有发展。

    1.4  治疗结果 

    治愈32例，显效13例，有效5例，无效4例（其中3例因为其他原因手术切除子宫）。总有效率为93%。

    2  讨论

    宫颈糜烂是由于子宫颈阴道部分的鳞状上皮因炎症而丧失，被柱状上皮覆盖［1］而形成。属于慢性宫颈炎的一种类型，主要因分娩、流产或手术等操作引起的宫颈损伤，受到病原菌的侵袭而形成。患轻度宫颈糜烂时，一般患者无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，许多患者是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质黏稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生接触性出血。由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可沿淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛、小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

    爱宝疗通用名聚甲酚磺醛（德国百克顿药厂生产，中国海南华卫医药公司总代理，英文名Policresulen Vaginl Suppositories),每枚阴道栓含聚甲酚磺醛90mg。每克浓缩液含聚甲酚磺醛300mg，主治宫颈糜烂、阴道感染、尖锐湿疣，活检后出血、激光、微波治疗后的阴道分泌物大量增加等。适用于阴道与宫颈的各种炎症（如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多）、宫颈糜烂、尖锐湿疣和使用子宫托造成的压迫溃疡、宫颈息肉切除活切片检查后的止血等。聚甲酚磺醛是一种高酸物质，它对坏死病变组织具有选择性的作用，能够使病变组织凝结而易于排除，但正常鳞状上皮则不受影响。它还具有收敛止血和促进创面愈合的功效。使用后在较短时间内病变组织产生一系列良性反应，破坏表面的柱状上皮细胞，促进新的鳞状上皮细胞生成，修复创面，从而达到治愈目的。笔者采用子宫颈上药和阴道上药联合治疗宫颈糜烂54例，总有效率为92.6%。我们的体会是：爱保疗治疗宫颈糜烂疗效可靠，无创伤,尤其适用于未生育的妇女，是一种治疗宫颈糜烂较理想的方法。

    【参考文献】

    1  乐杰.妇产科学，第4版，北京：人民卫生出版社，1998,245.

    (编辑：江  枫)

    作者单位： 836600 新疆布尔津,布尔津县医院

    836500 新疆阿勒泰,阿勒泰地区人民医院