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随着社会的进步、科学的发展，人们对健康和生活质量的要求不断提高，医学服务的模式也不断地发生着变化，从生物医学模式发展为生物、心理、社会医学模式，以适应现代的需求。心理护理也已广泛应用于临床护理实践，手术室护士要掌握每位剖宫产妇的心理特点，为产妇提供主动、周到、细致的心理护理，使产妇消除对手术的忧虑和恐惧，达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康打下良好的基础。
1 产妇术前心理分析［1，2］
1.1 紧张恐惧心理 由于产妇对手术缺乏正确认识，可出现失眠、心率加快、血压升高，因怕疼痛、怕麻醉、怕躯体损伤、怕自己及胎儿术中出现意外、怕手术室陌生环境而充满紧张和恐惧情绪甚至不能配合手术。
1.2 焦虑心理 产妇焦虑来自多方面，许多产妇在分娩中出现胎儿窘迫、滞产、胎儿过大等原因而急需手术，缺乏思想准备，担心医生的技术水平及麻醉方法不当，手术后又需要较长时间的休养，影响喂奶，腹部刀口影响美观等，因此从心理上抗拒手术，思虑过度，产生焦虑情绪。
2 术前护理
2.1 消除产妇恐惧心理 给产妇创造一个安静、清洁、舒适的环境，有一个健康愉快的心理。
2.2 认真做好术前访视 掌握产妇的一般情况，认真做好术前的准备工作，主动与产妇交流。介绍有关麻醉方法和手术方式，术中和术后可能出现的问题，消除产妇的恐惧心理，并告知手术是安全的，是在充分麻醉、无痛的情况下进行的，使其对医护、麻醉人员增强信任感，更好地配合手术。
2.3 做好家属的工作，消除顾虑 产妇家属的态度对产妇的心理状态有很大的影响，护士应说明手术的必要性、安全性，使家属理解并配合。
3 术中护理
（1）器械护士应用自己熟练精湛的技术配合医生手术，观察产妇一般情况和胎儿情况，及时发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。术中保持安静，不说与手术无关的话，物品清点准确无误。（2）巡回护士应主动关心产妇，核对产妇的姓名、床号、住院号，开放并保护好静脉，注意保暖，始终陪伴产妇，如术中牵拉脏器或取胎儿有不适及牵拉痛，嘱产妇做深呼吸，可减轻不适和疼痛。各项护理记录完整、准确，与器械护士做好手术器械和敷料的核对，并且在手术全过程中注意各种导管通畅。（3）分娩后及时告诉产妇胎儿性别、发育情况及母乳喂养的好处，早开奶、早接触，增强母乳喂养的信心。
4 术后护理及随访
术后及时给产妇包扎手术切口，穿衣，观察留置导尿的色，量，是否通畅，保护好静脉，护送产妇出手术室进行交接班。术后随访有助于评估术中的护理效果，当产妇知道手术室护士仍关心她的术后恢复，会很愉快，并促使产妇早日康复。
建立良好的护患关系是心理护理的必要条件。尊重产妇，耐心倾听产妇的叙述，在为产妇治疗护理时，要态度和蔼、热情大方，使产妇获得亲切感、安全感，更要以精湛的业务技术和强烈的责任心赢得产妇的信任。
5 体会
5.1 消除产妇恐惧和焦虑情绪 产妇在术前普遍有恐惧焦虑心理，术前访视能有效地降低产妇恐惧焦虑心理，使产妇感到被尊重被关心，并在心理上获得满足和安全，以最佳状态接受手术，有利于手术成功。
5.2 提高手术室护士素质 要求护士具备专业理论、心理、伦理等多方面知识，促使护士不断学习新知识，提高自身的思想素质、心理素质和业务素质，培养良好的医德医风，保证手术的顺利进行，确保母婴的健康。
综上所述，心理护理在手术中的运用对护理科学的发展起到促进作用，也体现了以人为本的护理质量的提高。
【参考文献】
1 张明岛,陈福国.医学心理学.上海:上海科学技术出版社,1998，133-136.
2 徐斌,吴爱勤.护理心理学. 北京:中国科学技术出版社,1999，166-182.
作者单位： 200060 上海，上海市普陀区妇婴保健院
(编辑：陆 华)