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【摘要】 目的 探讨产后康复综合治疗仪在促进产妇提前泌乳和增加泌乳量的先进性和可靠性。方法 随机选择200例产妇为试验组，在产后返回病房时应用产后康复综合治疗仪进行催乳，其原理是对人体特定部位进行低频脉冲刺激，调节人体内环境，并对人体局部产生物理作用，从而达到治疗效果；另随机选择200例产妇为对照组，采用传统的食物和药物进行催乳。对两组产妇产后开始泌乳时间和产后开始乳胀时间进行观察。结果 （1）试验组产妇有136例在产后4～12h开始泌乳，而对照组产妇仅有43例在4～12h开始泌乳，两组比较，差异有非常显著性（P<0.01)。(2)试验组产妇有128例在产后48h内出现乳胀，而对照组产妇仅有48例在产后48h内出现乳胀。两组比较，差异有非常显著性（P<0.01)。结论 产后康复综合治疗仪用于产后催乳安全可靠，使用方便，省时省力，经济实惠，效果显著，值得在产科病房中推广应用。
【关键词】 低频脉冲刺激；产妇；乳汁分泌
目前我国是世界上人口最多的国家，政府三令五申狠抓计划生育，提倡优生、优育，开展爱婴医院的评选。其主要目的是保障母婴安全，提高人口素质，提高母乳喂养率。因母乳是婴儿最佳的食品和饮料，它含有生长4～6个月婴儿生长所需的全部营养要素，不需加喂糖水，易消化吸收。而母乳中有许多抗病物质，婴儿吃母乳后，能避免感染。可密切母婴感情，母乳喂养可促进母亲子宫收缩，另外还可以抑制排卵，延迟月经来潮。母乳具有无菌、温度适宜、喂养方便、价廉物美等优点。我院以往的产妇产后泌乳主要是通过药物和传统的食物催乳，而且药物价格昂贵，不可避免地会产生一定的副作用，方法复杂，疗程长。我科自2005年1月引进北京拓植智业有限公司T2—CH200产后康复综合治疗仪后，配合母乳宣教，能进一步促使产妇了解母乳喂养的优点，而且通过产后康复治疗加速产妇乳汁的产生，使乳汁提前分泌，增加泌乳量，疏通乳腺管，减少哺乳的痛苦。其原理是对人体特定部位进行低频脉冲刺激，调节人体内环境，并对人体局部产生物理作用，从而达到临床治疗的效果。自我科引进该技术以来在产妇乳汁分泌中取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科2005年1～10月足月分娩后，无严重合并症，治疗部位无破损的产妇，采用产后康复综合治疗仪者为试验组，年龄在19～41岁，孕周为37～42周；对照组年龄在20～38岁，孕周在37～41.5周，两组年龄、孕周差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 产妇从产房或手术室返回病房后，安排专职护理人员进行母乳喂养的宣教，使产妇从思想上认识到母乳对宝宝健康成长的重要性。再应用产后康复综合治疗仪随机选择试验组200例产妇，该方法简便，用小毛巾2块，将2个乳房专用治疗片黑色一面涂满净水，将其贴到产妇的双乳上，并用固定带固定好，调整治疗强度，时间为20min。同样随机选择对照组200例未使用产后康复综合治疗仪，而是使用传统的食物和药物进行催乳，对两组进行产后乳汁分泌开始时间及乳胀开始时间的疗效观察。
2 结果
两组产妇均在产后返回病房时开始观察，由专职护士进行，试验组200例，其中平产136例，剖宫产57例，产钳产6例，臀位产1例；对照组200例，其中平产151例，剖宫产48例，产钳产1例，进行乳汁开始分泌时间和产后48h内有无乳胀情况的观察。见表1、表2。
表1 两组开始泌乳时间比较 （略）
注：χ2=87.4,P<0.01
表2 两组开始乳胀时间比较 （略）
注：χ2=64.9,P<0.01
由表1、表2可见，试验组产后乳汁开始分泌时间和乳胀出现时间均比对照组出现较早，而且省时、省力、经济实惠，两组比较差异有非常显著性。
3 讨论
近年来，WHO及国内一些专家学者呼吁创建爱婴医院，保障母婴安全，提高母乳喂养率，为产妇提供全方面的服务，积极帮助产妇早开奶，给婴儿充足的母乳，给母亲最好的康复。
目前我国正常分娩的产妇中，如果需提前泌乳一般多采用传统的食物和药物相结合的方法。食物催乳方法复杂、费时、费力，而使用药物催乳即不可避免地会产生一定的副作用，疗程长。自2005年1月开始，我们采用产后康复综合治疗仪取代了人工按摩法，减少或不使用有副作用的药物，促进母乳喂养，巩固爱婴医院成果。由于乳房与子宫的相关性，催乳同时能有效地促进子宫收缩，明显改善剖宫产后产妇乳汁分泌延迟，子宫复旧慢的症状。其方法是在人体特定部位进行低频脉冲刺激，配合母乳宣教，使产妇充分认识母乳喂养的好处。此方法极其简便，经电脑模块调控，使乳房内部产生机械震荡及旋转运动，并带动乳头部位，产生婴儿吸吮的效果，其强度是婴儿吸吮的5～10倍，同时作用于乳房腺体组织，影响丘脑下部促进垂体前叶催乳素的分泌，使奶胀提前，乳汁分泌时间平均提前8h。为母乳喂养奠定了坚实的基础。乳汁分泌量的明显增加，增强了母亲母乳喂养的信心，保证了婴儿有充足的母乳；同时也预防了乳腺管闭塞、乳腺炎的发生；减少了哺乳时的痛苦，使产妇感受到哺乳的快乐。产妇乐于接受，主动要求使用。因方法安全、方便、省时、省力，为产妇带来有效的治疗、积极的预防、优质的服务，为医院带来良好的声誉。治疗的同时，使护理人员和产妇增加了沟通机会，提高了产科服务质量，为医院创造了新的效益增长点，也不断提高了社会效益，在产科病房中值得推广使用。
(编辑：乔 晓)
作者单位： 337055 江西萍乡，萍乡市妇幼保健院