分娩过程中产妇的心理护理

　   分娩由三个产程组成，在整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。笔者根据从事专业产科临床工作多年的经验，对分娩过程中产妇的心理护理总结如下。

　　1  心理分析

　　由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同，在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。

　　1.1  恐惧、紧张心理  无论初产妇还是经产妇均存在恐惧、紧张心理，初产妇来自亲朋好友之传言以及目睹其他产妇的表现，经产妇来自上次分娩的回忆。尤其高龄产妇且文化程度较低者为多，她们对自己能否正常分娩持怀疑态度。有的初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠的一般意识，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，心理反应很强，过分恐惧与紧张，以致于大吵大闹。

　　1.2  忧虑、烦躁心理  产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到忧心忡忡和烦躁不安。

　　1.3  担心、不信任心理  目前，提倡优生优育，绝大多数妇女终生只分娩一次，她们担心母婴安全，医务人员是否有较高的医疗技术水平，担心难产及产后大出血。

　　2  心理护理

　　根据产妇不同心态及分娩的不同时期，进行适当的心理护理。医务人员应像亲人一样关心、体贴产妇，不要只唤产妇的床号，应亲切呼唤产妇的姓名，及时做好产时的监护，不断提高产房人员的接生技术。产妇如伴有其他疾病时，应及时就诊，使产妇安心。

　　2.1  第一产程心理护理  助产人员与产妇密切接触，在进行护理过程中用通俗易懂的语言向她们讲述妊娠、分娩、育儿知识，及时解决她们提出的问题的需要，使产妇感到亲切依赖，消除对分娩的恐惧紧张情绪，指导产妇避免过多地消耗体力，鼓励产妇利用宫缩的间歇时间少量多次进食消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩充沛的精神和体力。

　　2.2  第二产程的心理护理  在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色、忙而不乱，熟练果断鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，宫缩间歇时，全身肌肉放松，等待下次宫缩时再屏气，每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇以信心，保证胎儿顺利娩出。

　　2.3  第三产程的心理护理  胎儿娩出后，无论孩子理想与否，均可引起产妇情绪的激动，表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩无力而大出血，此期，一方面给予宫缩剂加强宫缩，预防出血的发生；另一方面对产妇进行安慰，避免因情绪波动而导致产后出血。

　　总之，在产科临床分娩过程中，做好心理护理是非常重要的，其关系到母婴安全，家庭的幸福， 也是科学与艺术高度的结合。

　　　作者单位： 448000 湖北荆门，荆门市疾病预防控制中心

　　 (编辑：田  雨)