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分娩是一种自然的生理过程，是绝大多数女同胞一生当中必然经历的一个生理过程。分娩的顺利与否，直接关系到母婴的生命和健康。在医学模式转变的今天，影响分娩的3个因素—产力、产道、胎儿被充分认识和解决，影响分娩过程的第4个因素—精神心理因素在分娩过程中的作用越来越受到重视。心理护理和干预可有效降低难产率、剖宫产率，提高母乳喂养的成功率。
1 临床资料
2004年10月1日～2005年1月31日，我院共收住孕产妇832例中，头位难产158例，约占19%，其中原发性宫缩乏力致潜伏期延长者43例，约占27%，经过心理干预及其他处理，结果经阴顺产22例，约占51%。
2 分娩过程中产妇心理状态分析
2.1 恐惧 相当数量的产妇，从亲戚、朋友、同事处听到有关分娩的负面诉说，特别是初产妇，怕分娩时疼痛、出血、难产，产生恐惧心理，从而导致潜伏期延长。
2.2 焦虑 高龄初产者顾虑较多，担心难产、胎儿畸形；生育过病残儿的产妇，担心再生育病残儿；生育二胎的产妇，担心胎儿的性别，导致紧张不安而影响产程进展。
2.3 急躁 由于第一产程较长约11～12h，初产妇往往不能忍受长时间的疼痛，产生急躁情绪，形成恶性循环。
2.4 来自社会家庭方面的影响 受传统观念的影响，一部分人存在重男轻女现象，特别是家中的老人，自觉不自觉地流露出盼望男孩的想法，给产妇增加了心理负担。
2.5 未婚先孕的产妇 由于担心医院人员另眼看待，以及室友和其他方面的鄙视，担心缺少家庭生活的支持，未婚先孕的产妇易产生负面情绪。
3 心理护理的主要措施
3.1 做好宣传指导 让产妇知道分娩是一种自然生理过程，绝大多数产妇都能安全度过分娩期；疼痛是必须的也是暂时的，一般都能耐受；目前医疗条件日臻完善，异常情况都能及时地发现处理。以消除产妇恐惧心理，稳定产妇情绪，增强分娩信心。
3.2 对生育二胎的产妇的指导 提前做好生育观指导，生男生女都一样，女孩更关心体贴父母；国家对独生子女及生育两个女孩的家庭有奖励扶助政策；国家养老保险及现行的合作医疗制度也在逐步完善，消除产妇对胎儿性别的担心顾虑。
3.3 对初产妇的指导 要告诉其分娩是需要时间的，让产妇有思想准备，避免产生急躁情绪；通过产前检查和筛查可以有效地避免缺陷儿的出生；多讲一些有益的事例给产妇听，消除顾虑，增强其生一个健康宝宝的信心。
3.4 家庭方面 调动家庭的积极因素，有条件的医院可以开展家庭式陪伴分娩，允许丈夫、家人或有经验的产妇陪伴分娩，精神上给以鼓励，心理上给予安慰，体力上给予支持，适时给予饮食，使产妇具有良好的心理状态和充沛的体力，顺利度过分娩期；嘱咐家庭不要流露出盼子心切的情绪，以避免给产妇造成心理压力。
3.5 对未婚先孕者 注意保护个人隐私，给予更多的关心照顾，消除顾虑。
此外，改善服务态度，做好沟通工作，提高服务质量。医护人员要有高度的责任心、同情心和爱心。分娩虽是自然生理过程，但对产妇生理和心理都是一个挑战，医护人员的一个微笑，一个触摸动作，是对产妇的有效安慰，增加亲切感，指导产妇有效配合分娩，对疼痛难以忍受的产妇，可适当按摩腰骶骨部或下腹部，降低不适感；加强沟通，及早发现产妇的心理变化、及早干预，使每个产妇都能安全度过这一痛苦而又神圣伟大的时刻。
作者单位： 266409 山东胶南，胶南市泊里镇计划生育服务站
(编辑：于 伽)