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Home医源资料库在线期刊中华现代妇产科学杂志2006年第3卷第6期

浅谈对分娩过程中产妇的心理护理

来源:中华现代妇产科学杂志
摘要:在医学模式转变的今天,影响分娩的3个因素—产力、产道、胎儿被充分认识和解决,影响分娩过程的第4个因素—精神心理因素在分娩过程中的作用越来越受到重视。心理护理和干预可有效降低难产率、剖宫产率,提高母乳喂养的成功率。1临床资料2004年10月1日~2005年1月31日,我院共收住孕产妇832例中,头位难产158例,约占1......

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   分娩是一种自然的生理过程,是绝大多数女同胞一生当中必然经历的一个生理过程。分娩的顺利与否,直接关系到母婴的生命和健康。在医学模式转变的今天,影响分娩的3个因素—产力、产道、胎儿被充分认识和解决,影响分娩过程的第4个因素—精神心理因素在分娩过程中的作用越来越受到重视。心理护理和干预可有效降低难产率、剖宫产率,提高母乳喂养的成功率。

   临床资料

    2004年10月1日~2005年1月31日,我院共收住孕产妇832例中,头位难产158例,约占19%,其中原发性宫缩乏力致潜伏期延长者43例,约占27%,经过心理干预及其他处理,结果经阴顺产22例,约占51%。

    2  分娩过程中产妇心理状态分析

    2.1  恐惧  相当数量的产妇,从亲戚、朋友、同事处听到有关分娩的负面诉说,特别是初产妇,怕分娩时疼痛、出血、难产,产生恐惧心理,从而导致潜伏期延长。

    2.2  焦虑  高龄初产者顾虑较多,担心难产、胎儿畸形;生育过病残儿的产妇,担心再生育病残儿;生育二胎的产妇,担心胎儿的性别,导致紧张不安而影响产程进展。

    2.3  急躁  由于第一产程较长约11~12h,初产妇往往不能忍受长时间的疼痛,产生急躁情绪,形成恶性循环。

    2.4  来自社会家庭方面的影响  受传统观念的影响,一部分人存在重男轻女现象,特别是家中的老人,自觉不自觉地流露出盼望男孩的想法,给产妇增加了心理负担。

    2.5  未婚先孕的产妇  由于担心医院人员另眼看待,以及室友和其他方面的鄙视,担心缺少家庭生活的支持,未婚先孕的产妇易产生负面情绪。

    3  心理护理的主要措施

    3.1  做好宣传指导  让产妇知道分娩是一种自然生理过程,绝大多数产妇都能安全度过分娩期;疼痛是必须的也是暂时的,一般都能耐受;目前医疗条件日臻完善,异常情况都能及时地发现处理。以消除产妇恐惧心理,稳定产妇情绪,增强分娩信心。

    3.2  对生育二胎的产妇的指导  提前做好生育观指导,生男生女都一样,女孩更关心体贴父母;国家对独生子女及生育两个女孩的家庭有奖励扶助政策;国家养老保险及现行的合作医疗制度也在逐步完善,消除产妇对胎儿性别的担心顾虑。

    3.3  对初产妇的指导  要告诉其分娩是需要时间的,让产妇有思想准备,避免产生急躁情绪;通过产前检查和筛查可以有效地避免缺陷儿的出生;多讲一些有益的事例给产妇听,消除顾虑,增强其生一个健康宝宝的信心。

    3.4  家庭方面  调动家庭的积极因素,有条件的医院可以开展家庭式陪伴分娩,允许丈夫、家人或有经验的产妇陪伴分娩,精神上给以鼓励,心理上给予安慰,体力上给予支持,适时给予饮食,使产妇具有良好的心理状态和充沛的体力,顺利度过分娩期;嘱咐家庭不要流露出盼子心切的情绪,以避免给产妇造成心理压力。

    3.5  对未婚先孕者  注意保护个人隐私,给予更多的关心照顾,消除顾虑。

    此外,改善服务态度,做好沟通工作,提高服务质量。医护人员要有高度的责任心、同情心和爱心。分娩虽是自然生理过程,但对产妇生理和心理都是一个挑战,医护人员的一个微笑,一个触摸动作,是对产妇的有效安慰,增加亲切感,指导产妇有效配合分娩,对疼痛难以忍受的产妇,可适当按摩腰骶骨部或下腹部,降低不适感;加强沟通,及早发现产妇的心理变化、及早干预,使每个产妇都能安全度过这一痛苦而又神圣伟大的时刻。

    作者单位: 266409 山东胶南,胶南市泊里镇计划生育服务站

  (编辑:于  伽)

作者: 常爱芳 2006-9-5
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