剖宫产术后的护理

【关键词】  剖宫产;护理

当今的社会越来越多的人因为怕顺产带来的疼痛选择了剖宫产，同时剖宫产的并发症也越来越多见，如发热、子宫出血、尿潴留、肠黏连等，其中最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞、输卵管炎等。因此剖宫产术后的护理是极其重要的。术后第一天是剖宫产产妇最难熬的一天，在我们进行护理的通时我们因该注意以下几方面。

　　1 观察生命体征的变化剖宫产术后宫腔积血多发生在术后2 h内，因此在术后2 h内应严密观察生命体征的变化。尤其是血压的变化，最好是每15～30 min测血压脉搏一次，观察小便的颜色，尿量的多少尿管是否通畅等并记录，同时做好急救的准备。

　　2 术后多翻身术后要多翻身动作,增加在床上的活动量，这样会使肠蠕动做恢复地更快，也可防止下肢静脉血栓的形成，可让产妇自己选择自己舒适的体位，最好是每30 min左右换一次体位，这样可以促使肠蠕动早排气，让患者早进食补充精力，减少输液给患者带来的不便、疼痛。

　　3 产后的饮食在术后6 h内产妇应当禁食这是因为手术容易使肠子受刺激使肠蠕动功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此术后会有腹胀感为了减轻肠内的胀气，术后暂不要进食，如果觉得口干，也不能喝水，可用棉签蘸温开水擦拭一下产妇干裂的嘴唇。术后6 h 产妇可进食流质饮食，以促进肠蠕动的恢复，如菜汤等，忌牛奶、豆浆、甜食。动力学表明在腹部手术几小时后小肠的张力和蠕动存在胃排空和小肠的吸收在24 h内恢复，结肠在48 h内恢复功能而剖宫产的产妇大多数都比较年轻术中多无肠道刺激，其术后恢复早期进食的可能性大，进食时间越早通过事物刺激胃肠道，可促使肠蠕动的恢复，使肛门排气早，以减轻患者的腹胀等并发症的发生。早进食有利于产妇能量的摄取，有利于术后身体的恢复和增加乳汁的分泌，并能减少术后输液的量，同时降低了住院的费用。

　　4 产后要早开奶产后要尽早开奶，喂奶间隔不要超过3 h，也可按需喂养，因为宝宝的吸吮可以促使子宫的收缩，减少子宫的出血，使伤口尽快地复原，同时母乳喂养可增加母子的感情，提高婴儿的免疫力，减少奶胀的发生带来的痛苦，如发热。

　　5 保持身体的清洁术后要注意阴道出血的情况，保持会阴不的清洁，勤换卫生巾。一般术后的产妇出汗比较多，要多督促患者家属勤帮产妇抹身换衣，衣服湿了要勤换，以免着凉。产妇有发热的一定要严密检测体温，同时要勤洗头及做好口腔的卫生，让患者保持干净，有了好的心情，才能保证身体更好地恢复。

作者单位：510318 广东，解放军421医院妇产科