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首页资料库在线期刊中华现代护理学杂志2004年第1卷第3期

强化临床护士的自我保护意识 防范护理纠纷

来源:中华现代护理学杂志
摘要:临床护士是各项治疗及护理措施的直接实施者,其工作极具艺术性、技术性和重复性,且受医生,甚至病人或家属的行为干预。在这种干预下,如果护士不能明确自己的职责,听之任之,盲目服从,就容易引起护理纠纷,使自己处于被动的地位。所以,强化临床护士的自我保护意识,确保护患双方的合法权益,是防范护理纠纷不容忽视的......

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   临床护士是各项治疗及护理措施的直接实施者,其工作极具艺术性、技术性和重复性,且受医生,甚至病人或家属的行为干预。在这种干预下,如果护士不能明确自己的职责,听之任之,盲目服从,就容易引起护理纠纷,使自己处于被动的地位。所以,强化临床护士的自我保护意识,确保护患双方的合法权益,是防范护理纠纷不容忽视的措施之一。下面就此问题谈谈体会。

    1 认识护理与医疗的关系

    护理工作是医院工作的重要组成部分,医护工作是不可分割的有机整体,从病人就诊入院、治疗,到出院的全过程,每一项工作都需要医护的密切合作,缺一不可,它们相互依存,相互支持,相互制约 [1]  。

    1.1 在为病人服务的任何一个环节中,临床护士必须严格按照职责和制度办事 一般情况下,护士对医生的医嘱应不折不扣地执行,随意篡改医嘱或无故不执行医嘱是违法行为 [2]  。但若发现某医嘱有明显错误,护士则有权拒绝执行,并可向医生提出自己的看法,如果医生执意强制执行,那么,护士将对由此产生的一切不良后果不负任何责任。

    1.2 在为病人服务的过程中,护士应积极主动观察病人的病情变化及危重征象 发现问题及时报告医生,并在护理记录单上和护理病程记录上真实、详细地记录观察情况及报告医生后的处理情况。

    1.3 在为病人服务的过程中,护士不能掺杂个人感情而实施不在自己职责范围内的事情 比如:某夜班护士与某夜班医生关系较好,为了让医生睡个踏实、安稳觉,护士自作主张擅自处理病人,或故意拖延向医生汇报时间。

    2 重视护理与病人关系的协调

    2.1 建立良好的护患关系,强化“以人为本”的服务理念 随着现代医学模式的转变,对病人的护理不仅靠技术措施,而且更加注重心理、社会及情感因素在治疗护理中的地位 [3]  。临床护士应认清形势,运用心理护理,有效减少护患冲突。

    2.2 正确履行患者知情权,维护护患双方的合法权益 “知情同意”是法律赋予病人的权利,也是护士进行自我保护的需要。在护士履行“知情同意”过程中,通过亲切、友善、温和的语言,实现了护患的有效沟通,使病人掌握了相关的医学知识及对一些难于预测的医疗意外的理解,提高了自我保护能力,增加了病人对护士的信任度,建立了和谐的护患关系。

  3 严格执行护理技术操作规程,熟练掌握各种护理技能
     
  近年来,随着社会的进步发展,病人的自我保护意识逐渐增强,对医疗保健需求也随之提高,严格执行护理技术操作规程,熟练掌握各种护理技能,也是减少护患冲突、防止护理纠纷的又一必备条件。如:某护士在给患儿输液过程中,由于针头触及输液架造成针头污染,而该护士却未更换针头要继续输液,患儿家长眼明手快,当头即给护士一拳,并且谩骂不止,导致了护理纠纷。

    4 认真书写护理文书,详细记录文书内容

    病历及医疗文书对整个疾病的诊治过程起到法律依据的作用,发生纠纷后,病人会首先提出查阅病历,有关部门也会及时封存病历,护理文书是病历中不可缺少的一部分,包括体温单的绘制、医嘱的执行,危重病人的监护记录、抢救记录、护理诊断、措施、效果评价等。护理专业记录是医生的诊断、调整治疗方案的主要依据。所以,临床护士认真、真实、详细地做好护理记录是自我保护、防止护理纠纷又一不容忽视的重要环节。
  参考文献

    1 徐国勋,屠丽君.护理管理学.南京:东南大学出版社,1993,34.

  2 李静.论护理工作与法律.护理研究,2002,(12):716.

    3 王晶.护士修养与礼仪规范.北京:科学普及出版社,2000,57.    

  作者单位:655000云南省曲靖市第二人民医院 

    (收稿日期:2004-06-11) (编辑思 玉)

作者: 杨艳萍 许志华 2005-10-6
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