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孕妇学校是具有接生资格的产科必备的一项服务内容，我院自开办孕妇学校以来，本着服务于宝宝，服务于妈妈、服务于社会的宗旨，努力做到使每位母亲都能平安幸福地将新生命带到世界上来。通过每周1次的孕妇学校培训，使孕产妇及家属对妊娠、分娩及产后不同时期的生理、病理等相关知识加以了解，学会自我保健及自我护理方法，减轻心理压力和恐惧情绪，能以积极乐观的态度对待妊娠、分娩和产后阶段，不仅提高了产妇的认知能力，也提高了产科的医疗护理质量。
1 临床资料
我科自2003年7月开办孕妇学校，培训孕产妇1450例，其中625例在我院住院分娩，剖宫产312例，正常产200例，早产13例，对照2003年1～7月住院产妇550例，剖宫产320例，正常产221例，早产9例，调查产前焦虑、对母乳喂养信心及母乳喂养情况（除去疾病原因）。培训组孕产妇对整个孕期保健及产后母婴的相关护理知识的掌握情况，同未参加孕妇学校的孕产妇相比差异有显著性。
2 孕妇学校的授课内容与授课技巧
2.1 孕期保健 着重点是孕早期、中期、晚期的特征和注意事项，早期如何知道怀孕，做尿妊娠实验，早孕反应的应对措施以及饮食指导;中期胎儿发育是否与妊娠月份相符，产前做哪些相应的化验检查，注意事项;晚期监测胎动，自测3～5次/h，先兆早产的预防，如有见红、胎膜早破、规律宫缩等要及时就诊。
2.2 产科病症简介 介绍妊娠合并症及并发症，做到早预防、早发现、早治疗。如妊娠合并高血压综合征，妊娠合并心脏病，妊娠合并糖尿病，妊娠合并甲亢等，要及时治疗。主要讲解如何预防这些妊娠合并症，做好孕期的自我保健，确保孕妇能平安度过妊娠而顺利分娩。介绍产后并发症及其预防，了解产后并发症的危险性，增强自我保健意识。
2.3 产程和导乐陪产介绍 详细介绍分娩的过程，介绍4个产程，从规律宫缩到子宫颈口开全、从子宫颈口开全到胎儿娩出、从胎儿娩出到胎盘娩出、从胎盘娩出到产后2h这4个阶段，教会在各产程中的自我护理方法及应对措施，指导正确呼吸，主动配合助产人员，顺利结束分娩，保证母子平安。导乐陪产是一个全新的理念，是指一个有分娩经历的妇女或医护人员在产妇进入产程时全程陪伴，给予轻柔的按摩，减轻疼痛，缓解紧张情绪，给予生理上、心理上、情感上的持续支持，分娩后热情的祝贺。告诉产妇丈夫的陪伴与支持更为重要，因此需要丈夫了解分娩过程，有正确认识，给予心理上和情感上的支持，陪伴产妇顺利度过分娩。
2.4 分娩的讲解 以模型来演示胎儿娩出的全过程，形象生动，使孕产妇及家属解除了对分娩的恐惧和神秘感。
2.5 围产期准备 通过本课的学习，使孕妇从精神上、心理上和物质上做好充分的准备，尽快实现角色的转变，从女人到准妈妈转变为妈妈，不再是单纯的女人，要有母爱之心，要准备用母爱关心照顾自己的孩子。
2.6 母乳喂养的好处、方法和技巧 通过学习使孕产妇及家属充分认识母乳喂养的好处。对母亲:有助于母婴结合，产生一种密切并充满爱心的联系;有助于子宫收缩，减少产后出血;有助于推迟再次妊娠、减少乳腺癌、卵巢癌的发生等。对婴儿:母乳最容易消化吸收;含有多种免疫物质增强抗病能力;有助于婴儿的生长发育。对家庭:经济、方便、减少污染的机会。对社会:母乳喂养的孩子身体素质好，有利于提高全民的身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。掌握正确的母乳喂养方法和技巧，用乳房模型及挂图根据乳腺管的发育及走行，形象地进行讲解，一对一的示教，教会孕期的乳房保健，保证了母乳喂养的成功。
2.7 婴儿抚触 婴儿抚触是一个全新的概念和婴儿护理技术，让孕产妇了解抚触可以增强婴儿的抗病能力，减轻紧张和恐惧，增强免疫应答，促进婴儿的消化和吸收功能，促进生长发育，增强反应能力，促进脑细胞的发育，提高婴儿的智商和情商。婴儿抚触是只需花很短的时间就能收到很好效果的一项新的护理技术，这项技术也适应了幼儿早教从0岁开始的理念，打破了传统观念，认识到新生儿是觉醒的，是一个完整的生命个体，要用心与其交流。
2.8 产褥期护理 讲解产褥期的生理，产后42天内为产褥期，不仅要学会自我护理的方法，还要学会婴儿的护理方法。鼓励产妇产后按摩子宫，促进子宫收缩，减少产后出血，及早离床活动，防止下肢静脉血栓形成及促进恶露排出。给予合理的饮食指导，为保证充足的乳汁，促进新生儿的正常生长发育，应进高蛋白、高维生素、高热量汤类饮食。教会产妇保持乳腺管通畅及乳汁充足的方法，指导正确的哺乳姿势，预防乳头皲裂，注意按需哺乳，哺乳前后乳房的护理，以防止乳汁淤积及乳腺炎的发生。产后保健及计划生育指导，产后保健操及运动要因人而异，逐渐增加运动量，促进体质的恢复。给予产后避孕指导。婴儿护理方法指导:用模型示范新生儿沐浴的方法，如何为婴儿更衣、换尿布、脐部护理及皮肤护理方法，使产妇及家属正确掌握婴儿护理方法。同时要注意对产妇产后的心理指导，以防止产后抑郁症的发生。
3 结果
通过对2003年7月～2004年7月参加过孕妇学校培训住院分娩的625例产妇的调查，了解对分娩的焦虑、母乳喂养信心和临床母乳喂养成功情况，与2003年1～7月住院分娩的未参加孕妇学校的550例进行对照，结果是前者产前焦虑105例，母乳喂养信心足600例，母乳喂养成功600例;后者产前焦虑305例，母乳喂养信心足250例，母乳喂养成功280例。说明孕妇学校使孕产妇学到了很多知识，减轻了心理紧张和焦虑，提高了母乳喂养率。
4 讨论
孕妇及家属通过在孕妇学校的学习，对整个孕期保健及产后的相应情况有了正确认识，从而能以 积极乐观的态度对待妊娠和分娩，主动配合医护人员做各种治疗和护理，使孕产妇从被动接受治疗护理转为主动参与治疗护理。护理的目的是最大限度地满足孕产妇的需求，加强对孕产妇的健康教育，帮助其维护健康，尽快恢复体力，减轻痛苦。分娩后的产妇最初几天内由于产后疲劳、会阴或腹部切口疼痛、输液等，往往依赖性较强，喜欢家属和护士照顾自己，甚至有些产妇在住院期间从不离床活动，她们错误地认为产后要绝对卧床休息，生活全部由别人来照顾，更谈不上护理婴儿。通过孕妇学校的学习，知道了分娩是一个正常、自然、生理及健康的过程，产后及早离床活动可以促进产后恶露的排出，促进子宫复旧，减少产后出血，可促进肠蠕动，防止便秘，防止盆腔和下肢静脉血栓形成。因此在产妇住院期间护士在满足产妇及新生儿各方面需求的同时，鼓励产妇及早离床活动，让她们主动学会自理，减少并发症的发生。通过孕妇学校的培训，熟练掌握了母乳喂养的方法和技巧，提高了临床母乳喂养率，熟练掌握新生婴儿的特点及护理技术，促进了婴儿的健康成长。
5 结论
妊娠、分娩和产后阶段，是妇女生命中重要的里程碑，孕妇学校的培训，提高了产妇的自理能力和认知水平，使家庭受益、宝宝受益，社会受益的同时，也提高了产科的护理质量。
（收稿日期:2004-10-26） （编辑云 兆）
作者单位:150036哈尔滨黑龙江省医院产科