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随着预防保健事业的不断发展，人们已不仅仅满足对疾病的治疗，获得健康知识的需求也愈来愈迫切，医院作为卫生保健系统的重要组成部分，临床护理人员不仅肩负着促进患者早日康复的任务，而且负有保持健康、预防和减少并发症的任务，完成这一任务的重要手段就是健康教育。特别是在产科病房，怀孕分娩被视为妇女人生特殊的生理阶段，与其他专科患者相比，住院分娩产妇对健康知识的需求有其特异性。为了探索住院分娩产妇的心理健康知识的特点，为开展“以人为本，健康至上”的全程优质服务，建立符合专科特点的健康教育和护理模式，真正做到因人施教，因需施教，最终达到提高产科护理技术和患者满意度的目的。我科自2000年3月以来，通过认真学习产时服务新模式及母乳喂养技巧，制定了适合产科工作的健康教育指导内容，首先工作人员先学习、领会、掌握，全科统一工作方法和措施，做到踏踏实实地为孕产妇服务，提高产后喂养的成功率。具体措施如下。
1 入院指导
介绍产科病房环境和有关规章制度、诊疗时间安排和安全防范措施，使孕妇和家属熟悉病房环境，减轻心理压力，由责任接诊护士进行初步的全面的入院介绍。
2 产前指导
发放宣传手册，详细了解母乳喂养的好处，新生儿抚触的意义，临产分娩知识讲解，做好产前及术前准备，使孕妇在其医护人员的协助下顺利、安全、幸福地将一个新生命迎接到这个世界上来。
3 产后当日的指导
实行母婴皮肤接触及早吸吮，婴儿出生后30min内立即吸吮母亲的乳房，同时进行母婴皮肤接触，这是使母乳喂养成功非常关键的一步，使婴儿有第一次吸吮的记忆，同时增加母婴的感情联系，使母亲感受哺乳的愉悦，反射性的引起体内乳汁的分泌并在护士的协助下，使婴儿正确的含接。做到母婴同室，母亲和婴儿24h在一起，处置分离不超过1h，这样增加了母婴情感的交流，淡忘分娩和剖宫产的痛苦。
4 产后第1日
再次讲解母乳喂养的好处，纯母乳喂养的重要性、按需哺乳的重要性，新生儿抚触的意义重点是母婴的含接姿势及母亲的奶床位，首先婴儿的身体呈一条直线，母亲与婴儿面对面，鼻尖对着乳头在婴儿张大嘴时，母亲手呈“C”字型托住乳房，将大部分乳头和乳晕放入婴儿口中，婴儿的舌呈勾状，上下唇外翻包住乳头，这样才能有效地吸吮着乳窦，使乳线管充分地打通，乳汁顺利地流出，这对初为人母的产妇非常重要，母婴要不间断地适应才能做到母乳喂养得心应手。
5 产后第2日
强调按需哺乳重要性，母亲乳胀及婴儿饥饿时就哺乳，婴儿睡眠不应超过3h，检查母亲的喂奶姿势，教会产妇如何挤奶:食指和拇指相对放在乳晕上向胸壁方向45°向内挤压，使力量作用在乳窦上，不要在皮肤上滑动，这样才能将乳汁挤出，缓解乳胀，这对产妇很重要。介绍新生儿黄疸原理及处理方法。新生儿疾病筛查采血后注意事项。
6 新生儿沐浴指导
每周组织产妇家属集中指导学习婴儿沐浴方法及脐部、臀部护理方法（实际操作）。
7 产褥期注意事项
包括饮食、卫生、产后锻炼。婴儿预防接种（卡介苗、乙肝疫苗等）的注意事项及接种地点，介绍疫苗接种的正常反应，避免不必要的担心。产妇的饮食营养要均衡，注意个人卫生，要勤洗澡、洗头、刷牙，保持口腔清洁，增加食欲，预防产褥期感染，适当产后运动，尽快恢复体力及体形，预防其它疾病发生。
8 出院指导
告知如何办理出院证明，将出院的母亲转交社区母乳喂养支持组织，继续服务。告知热线咨询电话，产妇及家属可以通过热线电话咨询出院以后出现的一系列问题（如育儿、母乳喂养、产妇身体等）。通过以上产科健康教育指导内容的实施，使我科的护理工作特别是在母乳喂养方面取得了显著成绩，2003年3月～2004年4月1年多的时间，共收治孕妇690名，除去特殊原因（产妇身体有病、乙肝阳性、工作忙）不哺乳者，其他哺乳者通过我们每天的近2h一对一的护理查房，母乳喂养技巧指导，临床母乳喂养全部成功，为产妇和家属解决了很大的现 实问题，使产妇受益的同时也提高了产科良好的声誉和效益。
（收稿日期:2004-10-24） （编辑海 霞）
作者单位:150036黑龙江省医院产科