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【摘要】 目的 调查分析产妇家庭功能及抑郁症状发生的情况。方法 随机抽取我院爱婴区产妇100例，调查分析其家庭功能及抑郁症状发生的情况。结果 92.4%为高功能家庭，4.88%为一般家庭，2.44%为失职家庭。产妇轻微—轻度抑郁状态占31.7%，中度抑郁状态占2.4%。结论 需加强高功能产妇及家庭对抑郁症的认识和教育，为产妇创造轻松愉快、和谐的家庭环境，促进产妇的身心健康。
关键词 产妇 家庭功能 抑郁状态 调查分析
Investigation on family function and depressive symptom of parturients
Hong Pu，Xie Xiaohua，Mo Haiyan，et al.
The Second People’s Hospital of Shenzhen，Shenzhen518035.
【Abstract】 Objective To investigate the conditions of parturients’families function and depressive symptom.Methods 100parturients in our hospital were randomly selected.Investigate the conditions of parturients’families funcˉtion and depressive symptom.Results 92.4%of100cases were high function families，4.88%were middle function families，2.44%were dereliction of duty families.31.7%of100cases parturients were slightly depressive，2.4%were middle level epressive.Conclusion It’s important to strengthen understanding and education of high function parturiˉents and families，and to produce carefree and harmonious family environment for parturients and make them in good health.
Key words parturient family funtion depressive symptom investigate
抑郁症是一类以情绪低落为主要表现的心理障碍。产后期本身就是一种压力情境，产妇必须面临身体心像的改变，潜意识的内在冲突，以及为人母所需的情绪重整等。随之而来的则是家庭关系的改变，经济来源的需求，以及支持系统之寻求。本文探讨产妇家庭功能及抑郁症状发生的情况，提示我们护理人员在产后期针对高功能产妇及家庭抑郁症状，提供必要的指导与支持是相当重要的。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取我院爱婴区2003年8月～12月住院产妇100例，年龄22～38（28.9±4.4）岁。文化程度:初中以下8例，高中14例，中专23例，大专26例，大学以上29例。职业:财会6例，个体8例，工人5例，职员34例，行政9例，技术人员16例，教师8例，其他9例，无业5例。
1.2 方法 抽取对象均采用Smilkstein的家庭功能评估问卷（Family Apgar问卷），评估产妇家庭功能，内容包括家庭适应（X1）、共处（X2）、成长（X3）、 ˇ 基金项目:深圳市科技计划项目立项课题（编号:200204083）情感（X4）、解决（X5）等5方面。采用Zung自评抑郁量表评价产妇抑郁状态，内容包括产妇年龄、文化程度、职业、产后天数、分娩方式、喂养方式、抑郁状况。通过访谈式现场调查，发放调查表100份，予以适当解释，以不记名方式由产妇答卷。在发出调查表后1h内收回，回收率100%。
1.3 统计学方法 原始数据用Excel软件录入分析。
2 结果
2.1 产妇家庭功能调查结果 见表1，表2。
表1 家庭Apgar各项目统计分值（略）
表2 家庭Apgar（略）
2.2 产妇自评抑郁状态 见表3。抑郁指数:0.447±0.088，抑郁构成比:34.15%。
表3 产妇自评抑郁状态统计表（略）
3 讨论
3.1 产妇家庭功能调查结果 据表1，表2显示:92.7%为高功能家庭，2.44%为失职家庭。表明高功能家庭出现抑郁问题的比例比失职家庭要高的多，与莫海燕等研究的《孕妇家庭功能与抑郁状态调查分析》 ［1］ ，结果是一致的。提示:社会文化因素对一个人的心智认识发展和自我价值系统、自我价值观及个人应付能力、危机处置的结果有很大的影响 ［2］ 。大多数产妇家庭能较好地帮助产妇适应角色的转变，但也有部分产妇不能够接受角色的转变。从家庭的适应、共处、成长、情感、解决5项内容分析:X2的指数为2.59±2.57居于首位，反映出多数产妇对与家庭中成员共同商量事情和分担问题的方式很满意。X5指数为2.83±1.87排在最后，反映出家属与产妇共渡时光的方式欠缺，提示:家属可能对刚出生的孩子关心的较多，而忽视了以适当的方式和时间陪伴产妇的问题，特别是高功能家庭。因为生育也是一种与整个家庭息息相关的事件，在所有健康范围中，生育可以说是最情绪化及戏剧化的一种现象，它直接牵涉到两个人的健康-母亲及其所孕育的孩子，为女人一生当中最大的改变和危机时间 ［2］ 。因此，我们医护人员必须了解、掌握产妇家庭健康护理知识，加强产褥期健康内容及知识培训，特别是对家庭成员及产妇共同的健康意识及护理的培训。
3.2 产妇抑郁状况统计结果 据表3显示:轻微～ 轻度抑郁占31.7%，中度抑郁占2.4%。产后忧郁与产后抑郁症发生的原因是多方面的，与分娩后体内内环境发生调整、性激素的比例重新调配以及家庭关系、环境等因素都可能有关。尽管产后抑郁本身不会引起严重的损害，但研究表明忧郁产妇产生抑郁症的几率较大 ［3］ 。产后期本来就是一种压力情境。产妇必须面临身体心像的改变，潜意识的内在冲突，以及为人母所需的情绪重整等，随之而来的则是家庭关系的改变、经济来源的需求，以及支持系统之追求。表明产妇抑郁状态的发生率也是高于正常人，提示护理人员及早做好产妇产褥期的心理及护理知识培训，提供热情周到、耐心的服务，多给以积极的暗示，及时消除产妇消极心理，使产妇树立正确的认识事物和处理问题的态度，提高心理素质。很多研究表明，缺乏家庭的支持和帮助，尤其是缺乏丈夫的支持，是产后抑郁的危险因素 ［4］ 。因此护理人员对家庭及家庭中特别是丈夫的支持和帮助也要引起重视，由于产妇特别是高功能家庭产妇认为家属对刚出生孩子关心的多而忽视了自己的情绪引导，为减轻甚至消除产妇的失落感，主要从行为心理方面进行支持、鼓励、说服以及适当的帮助 ［5］ ，减少对产妇的危害，使产妇尽快的适应角色的转变，早日康复。
参考文献
1 莫海燕，谢小华，洪普，等.孕妇家庭功能与抑郁状态的调查分析.现代中西医结合杂志，2003，12，2264.
2 李从业.实用产科护理.北京:科学技术文献出版社，1999，295，381.
3 蔡红.产后抑郁和抑郁症的发生和预防.护理研究，2004，5:771.4 胡娟，罗碧茹.产后抑郁的相关因素及护理.护理研究，2004，5:812.
5 顾瑜琦，刘克俭.中华现代行为医学.北京:中国科学技术出版社，2001，216.
（收稿日期:2004-10-08） （编辑云 兆）
作者单位:518035广东省深圳市第二人民医院