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【摘要】 为了缓解静脉注射局部的疼痛，分别采用50%葡萄糖和0.9%生理盐水作溶剂，观察局部疼痛的发生情况，结果显示0.9%的生理盐水为溶剂可以缓解局部疼痛。
关键词 静脉注射 溶剂 局部疼痛
静脉注射可直接使药液进入血液到达全身，迅速发挥作用，临床常用50%葡萄糖作为溶剂，因其浓度高，刺激性大引起注射局部的疼痛，给患者带来痛苦，这也是长期困扰临床护士的一个难题，针对这一问题，我们进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组174例均为我院2004年1～5月在门诊静脉注射的荨麻疹患者，男84例，女90 例，年龄17～57岁，注射药物为痒苦乐民2
0ml。排除有用药禁忌及感觉障碍者。
1.2 方法 采用随机分组法将174例患者按就诊的单双日期分为A、B两组，A组88例，B组为86例。单日期就诊的A组静脉注射时用0.9%生理盐水20ml作溶剂，双日期就诊的B组用50%葡萄糖20ml作溶剂，两组在推注过程中密切观察局部疼痛发生情况，所有病例静脉注射速度为4ml/min，注射部位为肘正中静脉。
2 结果
2.1 疗效评定标准 根据患者的反应和语言描述，将疼痛分为3度，0度:无疼痛;I度:轻度疼痛可以忍受;Ⅱ度:重度疼痛难以忍受。
2.2 治疗效果 两组疼痛发生情况见表1。
表1 两组疼痛发生情况（略）
注:两组疼痛发生情况结果经χ 2 检验，P<0.05，差异有显著性。提示以生理盐水为溶剂静脉注射，可降低疼痛的发生率。
3 讨论
50%葡萄糖是临床常用的静脉注射溶剂，因其浓度高、刺激大，常引起注射局部疼痛，目前常用方法是减慢速度，缓解疼痛，但由于注射速度减慢，延长了治疗时间，给患者带来不便，也加大了护理工作 量，因此有必要寻求一种更好的解决方法。在研究过程中，所有病例均采用同一穿刺部位，同一种药物、浓度及速度，具有可比性，结果表明，0.9%生理盐水疼痛发生率低，说明采用0.9%生理盐水作溶剂静脉注射可缓解疼痛。50%葡萄糖为高渗溶液，渗透压高于组织液，与组织液混在一起时，细胞内水分迅速渗出，细胞体积缩小，引起局部疼痛。而生理盐水为等渗溶液，渗透压与组织液相等，与组织液混在一起时细胞体积无明显变化，疼痛反应较轻 ［1］ 。另外生理盐水是细胞外液的主要成分，也是人体必需物质，因此以生理盐水为溶剂静脉注射，不会对人体造成任何不良影响，而且可以减少疼痛发生，总之该方法简便易行，疗效显著值得临床推广应用。
参考文献
1 阎玉霞.国内TAT抗毒素临床应用近况.中华护理杂志，2001，5（3）:74-75.
（收稿日期:2004-10-21） （编辑海霞）
作者单位:422000湖北省十堰市太和医院