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【摘要】 目的 了解老年性痴呆患者一级亲属心理状况，更好地为老年性痴呆的护理提供目标依据。 方法 采用自编一般情况问卷、症状自评量表（SCL-90）对入住我院精神科符合CCMD-3老年性痴呆诊断标准的愿意接受心理测评的一级亲属进行心理测评调查。 结果 40例患者一级亲属的SCL-90得分有5项高于常模。 结论 加强健康教育，充分发挥社区精神病防治网络，及早为患者求医，提高家属的应对能力，是减轻家属负性心理的主要措施。
关键词 老年性痴呆 一级亲属 心理健康
随着我国进入老年型社会后，老年性痴呆的患病率呈现持续上升趋势 ［1，2］ 。了解老年性痴呆患者一级亲属心理状况，可以更好地为老年性痴呆患者的护理目标提供依据，为此我院对40例老年性痴呆患者的一级亲属进行了调查，结果如下。
1 研究对象
所有对象均为2003年1月1日～5月30日入住我院精神科符合《CCMD-3》诊断标准的老年性痴呆患者的一级亲属且自愿接受心理健康测评者，共40例。与患者关系:夫妻9例，子女31例;年龄:平均（58.6±6.4）岁;文化程度:大学7例，高中19例，初中9例，小学5例;职业:干部3例，教师1例，个体6例，工人16例，农民14例;经济收入:家庭月收入500～1000元4例，1000～2000元22例，2000～3000元11例，3000～4000元3例;家庭关系:和睦21例，较和睦11例，基本和睦8例;合并躯体疾病:糖尿病2例，高血压病6例，高血脂8例，胆道疾病8例，均无精神病史。
2 方法
2.1 自编一般情况问卷 包括出生年月、文化程度、经济收入、家庭关系、躯体状况等。
2.2 症状自评量表（SCL-90） ［3］ 此量表用于测试心理健康水平，共90个条目，10个因子。采用1～5级评分法，以总分>160分或任何一因子≥3分判定为存在心理症状。分数越高心理健康水平越低。
2.3 调查程序及统计 由精神—心理科高级医师、护师对被测试者进行问卷，调查结果输入计算机，用SPSS统计软件进行统计学处理。
3 结果
40例老年性痴呆患者一级亲属的SCL-90得分有5项高于常模，且以人际敏感、焦虑、抑郁更为明显，见表1。
表1 SCL-90评分结果比较 （略）
4 护理对策
4.1 加强健康宣教 老年性痴呆是一种不可逆的持续性进展的疾病，但如果家属能细心呵护可以延缓疾病的进程，提高患者的生活质量。但许多家属由于一方面要上班工作，另一方面要照顾孩子的生活学习，面对父母患上老年性痴呆这一疾病就很不适应，由此而带来的较大精神压力，久而久之就会影响心身健康，因此护士要加强对家属的健康教育，帮助他们正确认识老年性痴呆这一疾病。根据家属的个体需求，帮助他们了解老年性痴呆的发生、发展、预防、护理要点，学会如何观察病情。以减轻焦虑、抑郁等负性情绪。
4.2 加强精神病防治网络的作用 对具备精神病防治三级网络的地区，医院可加强与社区网络的联系，让社区网络站协同家属对病人进行护理，给予护理上的指导帮助，以提高家属对老年性痴呆的护理使其逐渐适应社会，调整不良心理。
4.3 建议家属及时为患者求医 据《健康报》报道，我国老年性痴呆患者已达到1.3亿，但到医院求诊者仅占极少数。大量的患者未能得到有效的治疗、护理。为此，要建议家属及时为患者求医，做到早发现、早治疗、早期脑部训练。这样既可以延缓患者疾病的发展，提高老年人的生存质量，也可以减轻家属的精神负担和生活负担。
参考文献
1 章金辉，石永扬，甘建光，等.1991、2001年绍兴市人群精神疾病患病率及相关因素调查分析.中国全科医学杂志，2002，5（8）:639-640.
2 沈金荣，李焕民，郭丽娜，等.青蒲农村老年期痴呆患病率的调查随访研究.山东精神医学杂志，2002，15（1）:4-5.
3 张明园.精神科评定量表手册，第2版.长沙:湖南科学出版社，1998，17-27.
（编辑商志伟）
作者单位:312000浙江省绍兴市第七人民医院精神科三病区