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“消洁精”是一种粉状含氯消毒剂,其主要成分为二氯异氰尿酸钠,有效含氯量≥20%,具有消毒、去污、去热源的作用。通常用自来水配置成3%的水溶液,用于浸泡玻璃注射器以去除热源,如果配置的方法不当或消毒间通风不良,均会导致氯气挥发,对人体造成伤害。现总结如下。
1 配置的方法不当
按说明书将“消洁精”直接用自来水配置,通常会出现沉淀太多,颗粒不容易溶解,需要反复搅动,费力费时。有些工作人员习惯用38℃~40℃的热水稀释,这样粉剂溶解的快,沉淀较少。但“消洁精”遇光、遇热后易分解、挥发,使氯气弥散在空气中,刺激呼吸道引起咽喉部不适、有异物感,严重时会出现头晕、恶心及皮肤荨麻疹反应。我院使用“消洁精”已有10年,工作人员曾多次出现不同程度的过敏反应,出现的症状有:眼部出现刺激性流泪、头晕、恶心、咳嗽、荨麻疹、皮肤与黏膜交接处出现水肿等。
2 通风不良
我院消毒浸泡间,面积只有8m 2 ,空间较小,通风较差。每次配置150L、浓度为3%“消洁精”消毒液需要30min左右,大剂量的配置含氯消毒剂,造成氯气在室内挥发,导致呼吸道刺激反应。有报道 [1] ,人对氯气嗅觉反应浓度为35mg/L,而在40mg/L的环境中停留1h即可引起中毒反应。
3 注意事项
“消洁精”粉剂保存应避光、防潮、密封。盛装消毒剂的容器应加盖保存,进行浓度监测和加量时,应注意个人防护,如出现消毒液溅到面部及眼内时,应立即用自来水进行冲洗。配置消毒液时,应戴口罩、防护眼镜、橡胶手套。如出现流泪、咽喉部有异物感、咳嗽、头痛、恶心等,应考虑氯气中毒,工作人员立即离开工作环境,到通风、空气清新的地方休息,症状严重者,立即进行对症处理。配置消毒液时,不得使用热水,以减少氯气挥发,避免对人体造成伤害,同时可防止有效氯浓度的降低。
参考文献
1 赵玉萍.含氯消毒剂配置不当对护士伤害的报道.中国消毒学杂志,2004,21(1):72-73.
(编辑建 伟)
作者单位:442000湖北省十堰市太和医院