年轻护士长管理能力的培养

    护士长是医院护理管理中最基层的领导者和管理者，直接对病区实施面对面的管理，在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用，护士长的管理能力直接影响医院管理质量的优劣。因此，只有具备高水准的管理能力，才能适应现代的护理管理工作。我院1997年以来，提拔了一批年轻护士长。担任护士长职务时，年龄最小的只有25岁，最大的31岁，平均28岁。这些年轻的护士长工作热情高，勤奋好学，有一定的理论知识。但在临床管理时，常力不从心，抓不住重点。针对这些情况，我们从以下几个方面对她们进行引导和培养，收效良好，现报告如下。

    1 培养

    1.1 从工作计划入手，培养善于计划能力 计划是管理的首要职能。因为任何管理在工作前或行动前，均要拟订做什么、如何做、谁去做等等。不做计划，工作就会失去目标和方向。计划首先具有预测性。因为计划是未来行动的方案，因此在管理的过程中，对某一段时期内的发展状况要进行预测，确定不同发展阶段的目标。其次具有可行性。计划必须可行、可操作。第三完整性。计划必须与整个计划相配合。第四强制性。计划确定后，应具有法的权威。应作为今后管理的依据，不能轻易变动或废止。第五可变性。计划是经预测后做出的方案，但实际情况多变，因此原订的计划必须随着情况的变化而作必要的修改。我们每年年初组织护士长学习、讨论医院和护理部新一年的工作计划，同时要求护士长组织本科护理人员学习讨论护理部工作计划，结合本科目前护理工作情况，制定出一年护理工作目标和计划。计划必须具体可行，可操作。每季再订出季工作计划。每月在护士长工作手册上制定月工作计划，周重点。计划制定后应严格按计划实施，月底进行总结。科护士长、护理部对每位护士长工作计划及落实情况进行检查指导，月底对护士长工作手册进行评价，从而提高护士长工作计划能力。

    1.2 从工作制度抓起，开展规范化管理 规章制度是维护医院正常工作秩序的保证，是检查工作的依据，也是提高护理质量、消灭护理差错事故的重要措施。1996年我院将已制定的各项规章制度进行了修改，并印成书发给临床各科。1997年随着系统化整体护理的开展，制定了以病人为中心的整体护理工作制度，修订了护理人员职责和工作程序。随着医疗事故处理条理的颁发，病历书写规范的出台，制定了护理事故处理预案、修订了护理缺陷范围、处理措施，首先要求护士长组织护理人员学习各项规章制度，并要求严格执行各项规章制度。护士长带头执行。通过制定和执行各项规章制度来实施护理管理，使护理工作杂而不乱，有条不紊。

    1.3 重视护理质量控制，实行质量目标管理 护理质量管理是护理管理的核心。根据护理质量的要求，实行目标管提高护理质量的重要内容和方法。将护理部制定的各类护理工作质量标准，分发给护士长。首先在护士长例会上组织护士长学习，深刻领会后，要求护士长组织本科护理人员学习，并把它落实到每个护士、每项工作、每个班次中去。同时，要把实行质量管理同护士的奖金挂起钩来，真正做到奖勤罚懒、责任分明。护士长和科室质控护士根据标准每月进行自查4次，整体护理病房护士长和护士组长每天进行护理质量检查，不仅注重终末质量，还要注重环节质量。科护士长、护理部不定期进行检查，针对簿弱环节，分析原因，制定相应措施，从而确保护理工作高效，优质地顺利开展。

    1.4 运用社会—心理管理，培养良好的管理艺术能力 护士长的管理带有权威性和指令性，然而，仅仅依靠指令性管理是远远不够的，特别是年轻的护士长，必须学会运用社会—心理管理方法实施更有效的管理。（1）护士长必须正确对待手中的权利，决不滥用职权，坚持以理服人，更不能以权谋私，处理问题要冷静，必须实事求是。坚持调查研究的方法，绝不能凭主观感情用事，批评同志要恰如其分，并且要注意场合。不要以权压人，实施奖惩时要公平合理。（2）激励是护士长调动和发挥护理人员积极性的主要手段，应学会通过各种激励方法激发护士的主观能动性，促进整体功能的发挥。护士长应尽量满足护理人员的愿望如:合理的调班，采取宽容的态度耐心帮助受挫折者。对表现好的经常给予口头表扬等精神鼓励，满足下属受尊重的需要。推荐护理人员参选先进工作者、优秀护士，在工作权限内指定小组长、负责护士等。以调动护理人员工作的主动性和积极性。（3）要善于协调各方面的关系。护理管理工作是综合性工作，经常要与其他科室联系，护士长要坚决贯彻医院的意图，还要尊重其他科室的意见，主动商量。（4）建立良好的人际关系，创造一个良好的人格形象。护士长在工作上要以身作则，吃苦在前，享受在后。不争荣誉，勇于承担责任。要信任和大胆使用有潜质护士，为她们的成才创造条件。要关心护士的工作和生活，主动地为护士排忧解难，成为她们的知心朋友，带领全体护士为高效、优质地做好护理工作而努力。

    1.5 搞好临床教学、护理查房，培养护士长的科研、教学能力 护理临床带教是护理工作的重要组成部分，搞好临床教学是护士长应尽的职责。护士长要选拔优秀的带教老师，根据学生实习大纲，科学安排实习内容。安排有本科特点的小讲座，每月进行一次教学查房，提高学生的综合分析能力。护士长和带教老师共同对同学进行出科考试，科护士长每月抽考一次，护理部每季征求实习同学对临床带教工作的意见，及时反馈给护士长，从而提高临床的教学能力。护士长是护理学科带头人。我们通过订阅各种书籍、杂志，鼓励自学的方法拓宽护士长的知识面。我们还有计划地选派护士长外出进修培训，参加短期学习班开阔自己的眼界。要求护士长必须利用一切机会，认真学习，大胆实践，积累知识，积累经验。每年撰写论文至少一篇，参加全院优秀论文评比。出去学习、进修的护士长回来必须在全科进行讲课。每年年计划里要有一项科研计划，年终进行小结。从而提高护士长科研能力。

    2 效果

    几年来，年轻护士长管理能力逐步提高。我院顺利通过三级医院的检查评审。有两个病区获省先进模式病房，6名年轻护士长先后获省、市先进个人、十佳人物。在医院评选优秀护士长中，年轻护士长占80%，有21篇论文发表在中华系列杂志上。6篇论文获马钢公司“五小”成果奖。

    （编辑新 竹）

    作者单位:243000安徽省马鞍山市马钢医院护理部