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首页资料库在线期刊中华现代护理学杂志2005年第2卷第4期

氯化钙溴化钠治疗荨麻疹的观察与护理

来源:中华现代护理学杂志
摘要:【摘要】目的报告286例应用氯化钙溴化钠治疗荨麻疹的观察与护理。方法重点观察治疗过程中患者出现的各种不良反应。结果本组患者使用氯化钙溴化钠时有45例患者出现轻重不等的不良反应,通过护士的正确处理,使治疗得以顺利进行。结论护士能够正确认识药物的不良反应,治疗前做好充分准备,治疗中准确护理,对治疗......

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    【摘要】 目的  报告286例应用氯化钙溴化钠治疗荨麻疹的观察与护理。 方法  重点观察治疗过程中患者出现的各种不良反应。 结果  本组患者使用氯化钙溴化钠时有45例患者出现轻重不等的不良反应,通过护士的正确处理,使治疗得以顺利进行。 结论  护士能够正确认识药物的不良反应,治疗前做好充分准备,治疗中准确护理,对治疗效果起着重要作用。

    关键词  荨麻疹 氯化钙溴化钠 护理

    荨麻疹是一种较常见的皮肤黏膜过敏性疾患,其特征是具有剧痒的一过局限性或全身性发疹,奇痒难忍,严重影响患者的工作和生活质量 [1] 。目前主要采用抗组胺、激素等治疗方法。我院2001年1~6月应用氯化钙溴化钠(配合抗组胺、激素等)治疗荨麻疹286例,效果满意,现将我们的观察与护理体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组286例患者,女152例,男134例,年龄9~75岁,平均45岁,其中急性病例164例,慢性病例122例;皮疹呈浅黄白色者128例,鲜红色者158例。

    1.2 氯化钙溴化钠的药理作用 改善细胞膜的通透性,增加毛细血管壁的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用,并能加强大脑皮层的抑制过程,产生镇静作用,使兴奋与抑制过程的平衡失调恢复正常。

    1.3 治疗方法 氯化钙溴化钠10ml(含氯化钙0.2g,溴化钠0.5g)加入50%葡萄糖20ml(糖尿病患者改用0.9%氯化钠20ml),必要时可合并应用维生素C、地塞米松。缓慢静脉注射,注射时间≥10min,每天1次,一般连续使用3~5天。本组患者最少使用氯化钙溴化钠20ml,最多使用100ml。

     2 观察与护理

     2.1 观察患者皮肤病变的特征 本组患者一般先有皮肤瘙痒,随即皮肤上出现风团,呈鲜红色或苍白色,形态不一,个体差异较大,有时融合成片,遍布全身。

    2.2 观察治疗过程中患者的各种反应及护理措施 静脉注射氯化钙溴化钠时速度要缓慢,每分钟不超过2ml。本组患者使用氯化钙溴化钠时240例患者无特殊反应;36例患者诉局部注射部位胀痛,给予减慢注射速度,与患者交流,做好心理安慰工作后患者即感到局部症状得到改善;2例患者注射本品有失眠现象;7例患者注射本品后脸色苍白、恶心、心慌、发生上述现象时,立即将患者平卧、保暖、减慢注射速度或停止注射,给予50%葡萄糖注射液口服后,症状明显减轻,通过与患者交谈得知,发生脸色苍白、恶心、心慌等反应的患者,多数为空腹患者,经过宣教,次日患者在饭后来注射本品时,症状明显好转;1例患者由于注射时操作不慎有少量液体外漏,患者感局部剧痛,立即用0.5%普鲁卡因作局部封闭,未引起局部组织坏死。

    2.3 观察药物的治疗效果 本组286例患者,经上述治疗后164例患者1周后症状消失,恢复良好;122例患者在2周左右恢复健康,预后良好。

    2.4 心理护理 本组286例患者由于瘙痒难忍,情绪都比较急躁,特别是女性患者十分担心病后会不会在脸上留有斑点,通过耐心的解释,消除了患者的焦虑,增强了治疗的信心,使其在静脉注射时能积极配合,在整个治疗过程中保持轻松的心理状态。

    3 讨论

    氯化钙溴化钠能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管壁的致密性,使渗出减少,起到抗炎、抗过敏作用,并能加强大脑皮层的抑制过程,具有镇静作用,使兴奋与抑制过程的平衡失调恢复正常,特别是止痒效果非常好。在治疗时由于该药可引起一定的不良反应,我们一定要密切观察,及时处理并发症,使治疗得以顺利完成,以提高治疗效果。本文证实氯化钙溴化钠治疗荨麻疹有较好的治疗效果,临床可以推广应用。

    参考文献

    1 杨国亮,王侠生.现代皮肤病学.上海:上海医科大学出版社,1995,404-407.

    (编辑含 秋)

    作者单位:224005江苏省盐城市盐都区疾病预防控制中心

作者: 徐雪梅 高 鸣 曹曰玲 2005-10-6
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