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建设现代化手术室是医院的潮流，培养现代化的护工还需要现代化的管理，只有将先进的设备与科学的管理结合起来，才能真正达到手术室的要求。手术室护工不仅会给手术室带来清洁、舒适的环境，更重要的是护工的工作对手术室医院感染的预防和控制会产生直接的影响，重视对护工的管理将对控制医院感染工作发挥积极作用 ［1］ 。
1 手术室护工存在的问题
目前护工大部分从农村或下岗工人中招募，工作背景和精力各不相同，普遍存在文化水平偏低，年龄偏大的现象，缺乏对相关的医学和医院感染知识的了解，没有消毒隔离的概念，缺乏对手术病人和医护人员责任感，缺乏自我防护意识，并且劳动强度大待遇低，容易产生不稳定情绪，流动性较大，更主要的是他们工作职责决定了他们是医院感染的高危人群，任何疏忽都会造成手术室的环境污染，病人的交叉感染。那么如何对他们进行思想教育、职业化培训，适应工作需要，这是一个十分重要的问题。
2 护工的选择
手术室是个特殊的场所，不同于其它病房，工作质量要求高，工作内容相对复杂，在选择护工时要注意他们是否有一定的文化基础，是否能理解手术室的工作性质、特点，一定要避免年龄偏大、个子偏矮的问题，还要知道他们是否重视此份工作，要有不怕脏、不怕累的心理准备，能适应手术室的特殊环境，一定要从多方向面考虑成熟。
3 护工的培训
上岗前，手术室护士长要派专人对新来的护工进行理论与实践的培训，要他们从概念上理解什么是清洁、消毒、隔离、无害化处理，懂得常用消毒剂的配制、使用方法、浓度，同时要学习医院的规章制度、手术室的规章制度、更衣制度、工作范围、工作目的、正确处理医用垃圾和生活垃圾的方法，学习如何送检病理标本、擦布、拖布、刷子等卫生用具的使用、消毒与放置的要求等，采用集中学习、分散做题、实际演示、个别提问的方式，把一些理论上实际中的问题强化在他们的记忆中。
4 分工明确、责任到人
手术室护工不但要遵守医院的清洁工作制度，还要接受手术室特殊环境工作的特点，人员要着装整齐，要有具体分工，无论日常班和夜班都要在规定的时间内完成且按章办事。比如日班:7∶30～8∶15外走廊地单消毒，换干净地单、揭脚垫，刷外走廊水池，接通开水锅电源，拖手术室地面，洁净区、清洁区到办公室。8∶15～10∶30拖清洁区楼梯，擦拭扶手、刷厕所，擦外走廊窗台、墙、拖地面。10∶30～11∶00更换浸泡针管、针头、血袋消毒液，找敷料包。11∶00～12∶00清洁区、洁净区大面积擦拭、拖走廊地面、进刷手间、擦水池、壁柜，拖地面、擦拖无菌间、物品间、药品间地面、巡视敷料包，手术完毕随时清理手术室垃圾。13∶00～14∶30巡视打敷料包，随时清理手术间，下班前拖所有地面，收送垃圾。护士长随时检查工作情况，一定要分工明确、责任到人。
5 注重工作考核
每一位护工不管是从保洁公司指派的，还是本院自己招聘的，都应采取每月定期检查与平时督查相结合的方法，对护工进行考核，考核的内容与学习工作内容相一致，有口述、有演示。比如:日用垃圾和生活垃圾分别用什么颜色塑料袋装置。手术推车每天擦拭几遍，用什么擦拭，是否掌握了正确的洗手方法等等。通过考试护士长能了解他们对工作方法的掌握程度，通过考核能强化他们的消毒隔离观念，提高他们工作的熟练程度，最终达到控制感染的目的。对表现突出者可以适当奖励，对不负责任者则实行严格批评，甚至取消工作资格。
6 人性化管理
虽然对护工的管理在某种程度上是强制性的，因为工作性质需要规范，但他们有自己的尊严，除工作以外要关心他们的生活、关心他们的身体、理解他们的难处，使他们能轻松、愉快地工作和生活，保持健康的心理，使他们知道通过自己的努力、勤奋的工作，提高了他们的社会地位，也赢得了医护人员对他们的支持和信任。
人类社会正跨入现代化时代，医疗技术的发展使更多的病人得到治疗，恢复了健康，那么对清洁护工的管理不但是严格的，还应是科学的，我们的目的是保证医疗安全、保证病人安全、保证自身安全。
参考文献
1 王运华.开展医院感染知识培训方法探讨.中华医院感染杂志，2004，14（6）:712.
（编辑建 伟）
作者单位:161006黑龙江齐齐哈尔医学院第二附属医院手术室