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【摘要】 作为我院护理部主任，近年来，根据护理工作的客观规律应用护理管理的基本理论、方法，用《综合绩效标准》考核护理工作，对各科每年的各项护理工作质控检查合格率，结合护士长绩效考核及科室的工作量、抢救人次、收减支出纯结余、病床使用率、周转率及中医护理操作等7项综合绩效考核标准，进行科学的评定护理工作，评选出先进科室的名次。对调动科室的积极性，增强说服力，提高医院的社会效益、经济效益及提高护理管理，以推动护理专业的发展有重要的意义。为加强护理管理，提高护理质量及工作效率，更好地贯彻“以病人为中心”的护理观念，做好各项护理工作，使病人满意，在此抛砖引玉，希望能达到星火燎原的作用，用于我院的护理管理实践，以推动我院护理事业的发展，并使全省乃至全国的中医院形成比较统一的现代化护理管理模式。
关键词 综合绩效标准 考核护理工作
随着医学及科学技术的迅速发展，医学模式的转变、护理服务对象、内容、观念的变化，给现代化护理管理赋予了新的内涵，也给护理发展带来了新的机遇，面对全球性卫生保健服务的挑战及护理队伍自身中存在的种种困难 ［1］ 。从1998年开始，我院每年年终都要求护理部评选出年度护理综合考核先进前3名，每年底护理部就按每年1～11月检查的各项质控合格率的平均分，从高分到低分排名次，通过4年评选，其结果说服力不强，调动不了科室的积极性。怎样使评比合理化，一直是护理管理者思考的问题。为探索一种较为科学又可行的方法，我院用《综合绩效标准》考核护理工作，在进一步完善护理管理、提高自身管理水平的同时，重新调整管理思路，“以人为本”，增强说服力，调动各科护理人员的积极性，以适应时代的需求，提高护理管理水平，以推动护理专业的发展。
市场经济中的现代化护理管理模式下的护理管理工作，挑战与机遇并存。作为护理管理工作者，在正确的价值观及高尚的职业道德观指导下，要真正贯彻“以病人为中心”的服务观念，全身心地投入到整体护理建设工作中，积极探索用《综合绩效标准》考核护理工作的研究意义，以便广泛推广应用于临床护理管理工作中。我院于2003年1月～2004年12月对19个临床科室用《综合绩效标准》考核护理工作，科学的评定护理工作，评选出先进科室的名次，达到了科学、公平、公正的管理目标。现将结果及体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全院19个临床科室护士长中，年龄最大40岁，最小32岁，平均任职年限为3年。
1.2 研究目标 为了使用《综合绩效标准》考核护理工作的研究科学化、规范化，本研究大体分4个阶段性目标。
1.2.1 第一阶段目标 制定基础护理、5种表格、消毒隔离标准、护士长管理、急救药品、整体护理等各项质量控制标准。
1.2.2 第二阶段目标 将各科每年工作量的时间核算出来（每项操作需要的时间），将各项工作量相加并乘每项所需的时间算出总的工作量的时间。
1.2.3 第三阶段目标 将各种抢救人数、经济收入（收减支纯结余）、病床使用率、周转率等客观资料定出加分的分值。
1.2.4 第四阶段目标 制定护士长绩效考核标准及各科系数，见表1。
表1 《综合绩效标准》考核护理工作评比表（略）
注:绩效考核（1）90～95分为优、95～100分为优+;（2）85～89分为良;（3）75～84分为中;（4）74～60分以下为差。分值×科室系数=绩效考核分值;科室的系数是根据承担的风险、工作的性质来定的，风险大的科室系数就大，反之相对就小
1.2.5 最终目标 2003～2004年根据以上4个阶段的分值相加乘各科系数，科学的评选出护理综合前3名先进科室进行了表彰，全院护理工作者无任何意见。故在完善护理管理、提高自身管理水平的同时，重新调整管理思路，“以人为本”，以增强说服力，调动各科室护理人员的积极性，适应时代的需求，推进护理学科的发展。
2 结果
以护理理论为依据，绩效的个体能力在一定环境中表现的程度和效果。护理人员绩效是护理人员在护理活动中所做出的成绩和贡献 ［1］ 。因此在各科每年各项护理工作质控检查合格率的基础上，结合护士长绩效考核及科室的工作量、抢救人次、收减支出纯结余、病床使用率、周转率及中医护理操作等科学地考核先进科室的名次，加强了护理管理，提高了护理质量，调动了各科护理人员的积极性，更好地“以病人为中心”做好各项护理工作，使病人满意。
3 体会
用《综合绩效标准》考核护理工作的研究根据护理工作的客观规律，应用管理的基本理论、方法，对调动科室的护理人员的积极性，提高医院的社会效益和经济效益有着重要意义。它有助于最终达到完善护理管理，提高护理管理水平 ［2］ ，更好地“以病人为中心”，做好各项护理工作，使病人从入院到出院住得安心、治得放心、走得舒心;有助于将弗洛伦斯·南丁格尔的护理事业发扬光大，真正体现出白衣天使的价值。故值得推广应用。
参考文献
1 杨顺秋，吴殿源.现代实用护理管理.北京:军事医学科学出版社，2003，20-38，139-172.
2 成翼娟.护理管理学.北京:人民卫生出版社，2000，79-86.
（编辑子 涵）
作者单位:650021云南省中医医院护理部（△ 急诊科）