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随着医学模式的转变,心理护理的重要性日渐体现出来。护士只有掌握每位剖宫产产妇的心理特点,才能有针对性地采取措施,做好心理护理,满足产妇的心理需要,稳定其情绪,缓解心理压力和心理应激,使产妇达到最佳生理状态接受手术和护理,为手术及术后健康恢复打下良好基础。
1 产妇术前心理分析
1.1 紧张恐惧心理 由于产妇对手术缺乏正确的认识,害怕疼痛和躯体损伤,害怕自己及胎儿术中出现意外,充满紧张和恐惧甚至不能配合手术。
1.2 焦虑心理 产妇对正常分娩中突然出现胎儿窘迫、滞产需紧急手术缺乏思想准备,担心医生的技术水平及麻醉方法不当,从而自心理上抗拒手术,产生焦虑情绪。
2 产妇术前的心理护理
2.1 认真做好术前准备工作 针对产妇对手术缺乏了解,害怕手术的心理,护士应主动与其交谈,耐心说明手术方法、麻醉方式,并告知产妇手术是安全的,是在充分麻醉、无痛的情况下进行的,预后是令人满意的。
2.2 做好家属工作,消除顾虑 患者家属态度对患者的心理状态影响很大。护士应耐心说明手术的必要性和安全性,使家属理解,更好地配合手术。
3 手术室中的心理护理
(1)在术中,器械护士应用自己熟练的专业技术和知识配合手术。观察产妇一般情况及胎儿情况,及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成。(2)巡回护士要始终陪伴产妇,讲明麻醉与术中的必要配合。如术中牵拉脏器或取胎儿时有不适感觉,嘱产妇做深呼吸,可减轻不适和疼痛。(3)胎儿取出后,要及时告诉产妇胎儿性别、健康状况及发育情况等。
4 术后随访
术后随访有助于评估手术中的护理效果。当产妇得知手术室护士仍然关心她,心中会感觉温暖体贴,这种愉快的情绪能促使她早日康复。
5 体会
心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技能,通过护理手段,控制一切消极影响,帮助患者保持最佳身心状态 [1] 。大量临床实践证明,心理护理能较好地解决患者的各种负性情绪及心理问题,起到药物起不到的作用。剖宫产产妇在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应。据文献报道,术前焦虑程度对手术预后和恢复快慢有很大影响 [2,3] 。通过对产妇术前、生疏中及术后的心理护理,使其感到被尊重和被关心,对护士产生依赖感从而建立了信赖、合作、协调的护患关系。使产妇从心理上获得满足感和安全感。这样,产妇情绪稳定,精神放松,从身心两方面为主动做好手术配合做准备,同时保证了手术的顺利进行,确保了母婴安全。
参考文献
1 刘小虹.护理心理学.上海:第二军医大学出版社,1998,269-289.
2 徐俊冕.医学心理学,第2版.上海:上海医科大学出版社,1990,33-36.
3 李心天.医学心理学.北京:人民卫生出版社,1991,56.
(编辑新 竹)
作者单位:301500天津市宁河县医院手术室