点击显示 收起
随着医学模式的转变，人们开始关注社会心理因素对孕产期过程的影响，妊娠期孕妇情绪不稳定，进入分娩期，在分娩发动之前，往往出现一些预示孕妇不久临产的症状，称为分娩前兆，这时孕妇心情紧张、恐惧不安。在孕妇入院后，我们助产士应根据孕产妇的不同心理状态，采取相应的心理护理，使孕妇顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期，现将我们在护理中的体会总结如下。
1 妊娠期
妇女对周围的事物感知敏锐，反应强烈，情绪不稳定;对妊娠又惊又喜，尤以二胎为重，往往既有想做母亲的喜悦，又有担心难产、小儿畸形、是男是女、是否理想等，这一心理状态在妊娠的早期表现较为显著。而在妊娠早期，有时还有嗅觉过敏、口味倒错和奇异嗜好，到了妊娠中期，情绪稳定，一切反应也见好转，甚至某些疾病会自觉减轻，晚期妊娠的生理和心理都比较迟钝，但焦虑心理表现尤为突出，妊娠妇女需要有一个温暖的家庭及社会环境，以便有一个平静、安详、幸福的心境，保证胎儿健康发育，而产科门诊是孕妇就诊的第一线，良好的第一印象则是孕妇信赖和安全的基础。医护人员态度和蔼、举止端庄以及耐心的产前检查和孕期指导，能够使孕妇情绪稳定，保证胎儿正常发育。同时也减少了孕妇对医院的陌生，为顺利分娩打下良好基础。
2 分娩期
“十月怀胎，一朝分娩”是人类繁衍后代的自然规律，然而不同程度的心理紧张，都可导致难产的发生，而医护人员的一言一行直接影响着孕妇的心理状态。医护人员密切配合、态度和蔼、举止端庄以及正确的心理护理，可使产妇情绪稳定、精力充沛地分娩。因此要求医护人员结合产程的进展，有效地进行心理护理。
2.1 第一产程 向产妇及家属介绍有关分娩方面的知识，鼓励产妇进饮食、储存能量以备分娩，并嘱其在间歇期注意休息，阵痛时协助产妇做腰、腹部按摩，转移注意力及痛点，使精神安定，消除紧张情绪，取得产妇的配合。
2.2 第二产程 要教会产妇用屏气的方法增加腹压，间歇期注意休息、恢复体力、解除顾虑，以取得很好地配合，使胎儿顺利地娩出。
2.3 第三产程 如新生儿异常或性别不符合产妇的心愿应及时处理，尽可能避开产妇;同时做开导工作，妥善安慰产妇，减少顾虑，以减少由于精神因素而造成的负担致产妇产后出血。
3 产褥期
产妇注意力全部集中在婴儿的安全方面，加之分娩，多数产妇已精疲力尽。因此，需要充分的休息和睡眠才能解除疲劳、促进组织修复、增加体力，而诸多因素的影响则会使产妇恢复欠佳，比如:分娩不理想、婴儿啼哭均可使产妇心绪不宁;见到婴儿的正常生理改变（新生儿黄疸，溢奶）也可引起情绪焦虑，泌乳量减少。因此，要求护士做好耐心地解释工作，说话忠恳、果断、完整，做好产褥保健及产后卫生宣教，使产妇劳逸结合、精力充沛，为今后的工作和生活打下良好的基础。
总之，一个无异常情况的孕、产妇能否顺利完成孕产期这一生理过程，与产妇的精神状态及医护人员的言行有密切关系。多年的临床实践证明，正确的心理护理可使孕期顺利、产程缩短、难产减少、乳汁分泌旺盛，为母子健康打下良好的基础。
（编辑吴 莹）
作者单位:044300山西省平陆县人民医院妇产科