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川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以变态反应性全身小血管病变为主要病理改变的结缔组织病。临床主要表现为急性发热、皮疹、双眼结膜充血、手足皮肤硬性肿胀、淋巴结肿大以及心血管系统病变的表现。笔者对我院2000年1月～2004年12月收治的31例川崎病的患儿，做出全面的观察与护理，取得了满意的效果。现报告如下。
1 临床资料
本组31例患儿，男18例，女13例，年龄最大5.5岁，最小1.1岁，平均2.3岁。均以急性发热起病，伴有皮疹、淋巴结肿大31例，口唇干裂、手足皮肤硬性肿胀6例，心血管系统表现的有3例。
2 护理体会
2.1 心理疏导 虽然川崎病为自限性疾病，但其病程长，少数可并发心脏损害，患儿家长极为忧虑、恐惧，我们应耐心解释，与家长及时沟通交代病情，并要耐心倾听来自家长的忧虑和烦恼，理解来自家长对患儿心血管受损及可能发生猝死而产生的不安心理，给予耐心开导和安慰。
2.2 心理护理 作为护理人员，从患儿入院开始，就应了解患儿的心理状态、情绪变化、性格特点、社会环境及家庭情况。并多与患儿接触，培养感情，消除恐惧心理。通过护理人员的言行、神态等影响患儿。接触患儿不仅要态度和蔼，还要处处为他们着想，充分取得他们的信任。通过融洽的接触和交谈，可逐渐了解患儿的心理状态，做到针对性地进行各项解释及疏导工作。同时，护理人员应使自己的心情处于愉快状态，微笑服务，随时给患儿以开朗、豁达、友善的亲切感。通过自身的情绪感染患儿，使患儿感到愉快、振奋。
2.3 发热的护理 在急性期，应绝对卧床休息，以降低代谢，减少能量消耗。定时测量体温，并观察热型及伴随症状。在饮食上，加强营养，给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水，以增强机体的新陈代谢，提高抗病能力。
2.4 注意观察药物的疗效和副作用 阿司匹林可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血。饭后服用或同服氢氧化铝减少对胃的刺激，加用维生素K 1 可防止出血。阿司匹林引起多汗时，应及时更换衣被，防止受凉。在应用丙种球蛋白时，应单独输入，不能与其他药液配伍。开封后只能一次使用，同时注意观察有无过敏反应。
2.5 皮肤黏膜的护理 密切观察皮肤黏膜病损情况，保持皮肤清洁，每天用软布擦洗患儿皮肤，切勿擦伤。患儿每次便后应清洗臀部，用软布沾干。剪短指甲，保持手的清洁，以免抓伤皮肤。对于半脱的痂皮，应用干净的剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血和交叉感染。患儿所用衣被应质地柔软而清洁。
2.6 口腔及眼部的护理 鼓励患儿多漱口，口唇干裂时可涂护唇油。对于眼部分泌物较多、眼部干涩者，每日用硼酸棉球擦洗双眼。
2.7 心血管系统的护理 密切观察患儿有无心血管损害的症状，如面色、精神状态、心率、心律、心音等。一旦发现应给予心电监护，遵医嘱使用保护心血管的药物。
（编辑建 伟）
作者单位:028000内蒙古通辽内蒙古民族大学附属医院