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食管癌由于麻醉和手术后，胸管的刺激、伤口疼痛，不愿意活动和咳嗽排痰等易引起肺部感染，因此，术后预防肺部感染等成了治疗和护理的重点，有效的雾化吸入能帮助患者渡过这一难关。现将我科2004年1～12月收治的87例食管癌手术患者实施雾化吸入的观察和护理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科2004年1～12月行食管癌手术共87例，包括14例中上段手术和73例中下段及贲门癌手术，年龄38～80岁，平均58.2岁，男56例，女21例。
1.2 方法 术后第1天，采用一组次性雾化吸入器进行雾化吸入以预防缺氧，以后则用超声雾化吸入。遵医嘱用生理盐水5ml+地塞米松5mg+α-糜蛋白酶5mg或生理盐水5ml+α-糜蛋白酶5mg+庆大霉素8万u。
2 护理
雾化吸入时应注意无菌操作和雾化吸入器的消毒，以免引起呼吸道感染而加重病情。
开机前应检查电源是否接通，雾化吸入器是否处于正常功能状态，加水要适量，并根据年龄和患者的耐受情况调节雾化量，吸入时间以药液吸入完毕为止。不能耐受者应当间断吸入，同时予以拍背，帮助患者排痰。
对呼吸困难或呼吸道分泌物多的患者，应先给予吸氧、吸痰等措施，待缺氧改善后方可进行雾化治疗。
使用后必须将雾化器及喷头进行清洁处理，置于1∶500有效氯消毒液中浸泡30min，清洗干净后置于消毒熏蒸柜备用。另外，雾化喷头每人1个，避免交叉感染。
3 讨论
食管癌术后受麻醉的影响，腺体分泌增加，咳嗽反射和通气功能减弱，切口疼痛等，使患者不愿意咳嗽、咳痰，加之痰液黏稠，导致排痰困难而易发生肺部感染。雾化吸入能在湿化痰液的同时，使药物变成微细的雾滴，经气道深入支气管和肺泡，有效地改善通气功能。雾化后辅佐拍背、吸痰，以保持呼吸道通畅，减少肺部感染的发生，促进患者早日康复。
（编辑建 伟）
作者单位:404000重庆三峡中心医院胸心外科