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头孢唑林钠抗菌效果好，价钱便宜，又可以不做皮肤过敏试验，在一般的医院、门诊、社区、特别是乡村诊所用量比较多。头孢唑林钠是较普通的一种常用抗生素，但是注射用头孢唑林钠的瓶盖呈灰蓝色且弹性较差，易被粗针头带入滴液瓶内，在工作中时有正在输液的患者向护士反映“液体内有黑东西”。患者担心自己输了被污染的液体，会出现意外，拒绝继续输液，为此护士在繁忙的工作中还要抽出时间给患者做诸多的解释和安慰工作，虽然解除了患者的恐慌和担心，但是也无法挽回给患者造成心理上的紧张和不愉快，与此同时护士的正常工作程序被打破，降低了工作效率。笔者经过临床试验用改变进针角度的方法，很好的解决了稀释头孢唑林钠瓶盖末带入输液瓶内的问题。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 上海康德莱企业发展集团有限公司生产的一次性30ml注射器，连接16号针头。石药集团中诺药业(石家庄)有限公司生产的注射用头孢唑林钠(0.5g/瓶)。河南天方药业股份公司生产的5%葡萄糖注射液。
1.2 实验方法 每瓶头孢唑林钠注入5%葡萄糖注射液3ml。每一次进针至瓶内，直接推注溶液，拔出针头，摇匀至粉剂溶解后。第二次进针至瓶内先注入气体约5ml，以冲掉挂在针头斜面上的瓶盖末，然后从头孢唑林钠瓶中抽吸溶液，推入输液瓶内。试验方法是头孢唑林钠在稀释过程中针头采用不同的角度进针。见表1。
表1 两组进针角度不同带入瓶盖末数的比较（略）
2 结果
60°～80°进针可以防止瓶盖末带入滴注瓶内。
3 讨论
即使是护士在无菌操作下进行配药，由于瓶盖弹性差、针头粗很容易把瓶盖末带入溶液中。这并不影响正常的输液，因为输液器有过滤器，因此瓶盖末不会随液体进血液造成不良后果。但是患者发现液体里有异物，往往会出现恐慌心理，如果患者拒绝继续输液要求更换液体，就会造成不必要的浪费。但通过表1中数据不难看出只要改变进针的角度，就可以防止瓶盖末进入液体，就可避免瓶盖末引起的纠纷，护士与患者在自己所处的平台上保持心态稳定，护患关系相处在愉快和谐的气氛中。护理工作者如溶解注射头孢唑林钠可试用此方法操作。
(编辑：江 枫)
作者单位： 832002 新疆石河子，石河子大学校医院医学院门诊部
新疆石河子，石河子大学一附院
新疆石河子，农八师135团团医院