慢性前列腺炎的辨证施护

　　慢性前列腺炎是一种病程长、痛苦大、易引起并发症的疾病，给病人的正常生活和工作带来很多不便，严重影响身心健康，病人常常失去治疗信心。我院近几年来采用辨证治疗同时给予恰当的护理，取得满意的疗效。

　　1  临床资料

　　本组45例均符合慢性前列腺炎的诊断标准，年龄35～45岁，经前列腺液检查均可确诊。

　　2  辨证施护

　　2.1  总体护理  （1）做好心理护理，与病人沟通，使病人了解有关疾病的知识，消除焦虑、紧张情绪，嘱病人静心修养，疏泄情志，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。（2）注意观察病人尿液的颜色、性质及胀痛的部位及性质，以便对症施护。（3）饮食上严格掌握禁忌，宜多食蔬菜、水果、高维生素、高蛋白的食物，忌酒类及辛辣等刺激性食物，同时多饮水。（4）给予必要的康复指导，嘱病人注意会阴部卫生，节制房事，生活有规律，避免过度劳累，多参加体育锻炼。

　　2.2  分型护理

　　2.2.1  湿热壅阻型  症见：小便频急，尿道热痛，刺痒不适，尿黄，尿末或大便时有白浊从尿道滴出，舌淡红，苔黄腻，脉濡数。治以利湿泻肝火为主，方选八正散合龙胆泻肝汤。施护：（1）药物要凉服，方中车前用纱布包好再煎，滑石打碎先煎30min左右。肝火旺者可兼用菊花、桑叶泡茶饮。（2）少食油腻煎炸之品，多饮西瓜汁和冬瓜、绿豆、赤豆汤等，以清热化湿。（3）可针灸中极、膀胱俞、三焦俞、阴陵泉、行间、内庭，留针20min，针背俞穴时，每次用强刺激泻法不留针。

　　2.2.2  阴虚火动型  症见：腰膝酸软、失眠多梦、遗精、阴囊易兴，尿末或大便时有白浊自尿道滴出，欲念萌动时亦有白浊溢出，舌红少苔，脉细数。治以补肾滋阴、清泄相火为主，方用六味地黄汤。施护：（1）水煎服，药宜用文火久煎，水开后，再煎40～60min左右，可加用知母、黄柏以滋阴泻火。（2）可食甲鱼、鸭子、西洋参山药粥以补阴虚；失眠多梦者给以补脾益肾之品，如大枣粥、当归羊肉汤等。（3）做前列腺按摩每周1次，按摩方法宜柔和，切忌粗暴，亦可针刺气海、脾俞、肾俞、足三里、阴陵泉、三阴交、行间，阴陵泉用补法，行间用泻法。

　　2.2.3  肾阳不足  症见：头晕、精神不振、腰膝冷、阳瘘、滑精、早泄，甚至稍劳后即有白浊溢出，舌淡苔白，脉沉细。治以温肾固精，方用金锁固精丸合右归丸。施护：（1）将药研成细末，莲子粉糊为丸，盐汤服下。（2）遗精甚者，加五味子、金樱子增强收涩作用。（3）腰酸者可针刺肾俞、委中、昆仑、太池等穴,用补法，以补肾阳。

　　2.2.4  精室瘀滞  症见：少腹、会阴、睾丸、腰骶坠胀、隐痛不适或有血尿、血精，舌质紫暗，脉弦或沉涩。治以活血化瘀、疏理精室为主，方选桃仁四物汤或前列腺汤。施护：（1）水煎后温服，注意观察药物反应，因桃仁内服有时可引起中毒反应，血尿较多及有血精者，可加用阿胶、艾叶、甘草熬水喝，每日3次。（2）可用葱归弱肿汤坐浴，每次20min，每日2～3次，以活血化瘀。（3）可针刺中极、膀胱俞、小肠俞、委中、气海、行间用泻法，委中、行间可行放血，以达到疏经活络、调畅气机、活血化瘀、疏理精室的作用。

　　(编辑：乔  晓)

　　作者单位： 132012 吉林省吉林市，吉林中西医结合医院普泌外科